哮喘分為急性哮喘和慢性哮喘,它是一種很頑固的呼吸道疾病,也稱為支氣管哮喘。哮喘疾病在嬰幼兒時(shí)期就有癥狀表現(xiàn),只是這時(shí)表現(xiàn)得很輕微,所以家長都不以為意,以致于隨著年齡的增長,病情越來越嚴(yán)重。哮喘病人要注意什么呢?
哮喘患者很多是在受了冷空氣刺激以后發(fā)病的,所以注意保暖對(duì)哮喘患者尤為重要,特別是在秋冬季節(jié)。此外,衣服的盡量避免動(dòng)物皮毛直接做的材質(zhì),因?yàn)閷?duì)動(dòng)物皮毛過敏的患者穿上之后容易出現(xiàn)哮喘癥狀;化纖的東西也很容易過敏,所以貼身穿的衣服最好不要是化纖的。穿衣服最好以純棉為主。
易過敏食物
飲食方面沒有絕對(duì)的忌口,但是如果對(duì)哪些東西過敏就要避免吃,一般動(dòng)物蛋白比較豐富的容易過敏,如海鮮、魚、蝦、蟹等,還有腰果、花生這些也容易過敏,水果里頭的芒果、桃子也容易過敏。這些食物雖然容易引起過敏,但是如果你吃了沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng),那么就不必忌口。
發(fā)作期盡量不要吃辛辣的食物,還要避免海鮮,因?yàn)橄窍Y,是熱癥中的一種,這些東西容易上火,會(huì)加重哮喘。
很多人容易有痰,如果喝水少痰液粘稠不容易排出,一旦哮喘急性發(fā)作會(huì)加重呼吸困難癥狀;哮喘患者盡量不要喝冷飲,因?yàn)椴还苁俏肜淇諝猓€是喝冷飲,有些人對(duì)這種冷的刺激是非常敏感的,很容易引起哮喘的發(fā)作。并且很多正常人吃了冷飲后都會(huì)咳嗽幾聲,更何況哮喘患者呢?
酒精的蒸汽能刺激氣管表面上的一些感受器,通過神經(jīng)反射使氣道平滑肌收縮痙攣,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以哮喘患者不喝酒最好,有喝酒習(xí)慣的最好戒酒。
哮喘患者雖然需要注意保暖,但也不能整天關(guān)著窗戶,要定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通;此外,最好住在陽光比較充足的地方,要保持居室的干燥;家具布局盡量簡(jiǎn)單,窗簾、沙發(fā)最好不要,也不要鋪地毯;打掃房間的時(shí)候盡量用布擦或者用吸塵器,不要掃,避免灰塵飛揚(yáng);家里不要擺開花的植物,以免對(duì)花粉過敏,也不要養(yǎng)大型盆栽植物,這種植物水分多,霉菌容易生長。
運(yùn)動(dòng)鍛煉在不發(fā)病的時(shí)候是應(yīng)該進(jìn)行的,如果你犯著病就不需要鍛煉,也不能鍛煉,這樣反而很危險(xiǎn)。哮喘患者適合比較平穩(wěn)的運(yùn)動(dòng),比如,游泳、慢跑、快走、騎自行車、健身操等,每次半個(gè)小時(shí),一周4到5次即可;注意不要在天冷、干燥、潮濕的情況下運(yùn)動(dòng);也要避免花粉濃度特別高的季節(jié)運(yùn)動(dòng),不要去公園,公園算然空氣好,但有些地方花比較多。
(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)
患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。
進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
(二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。
呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。
進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)呼吸困難
緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。
兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
(四)咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。
也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
(五)胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
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