很多準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅跁r(shí)都是會(huì)做唐氏篩查的,而很多檢查都是需要空腹的,那么唐氏篩查需要空腹嗎?做唐篩要空腹嗎?
唐氏篩查不需要空腹。唐氏篩查雖是血檢,但檢查項(xiàng)目不是血糖,而是血清,對(duì)是不是空腹要求不高,抽取的外周血經(jīng)過(guò)離心處理,只提取血清進(jìn)行檢測(cè),因此,做唐氏篩查對(duì)吃飯喝水都沒(méi)有要求。
飯后做唐氏篩查影響不大。人在吃飯之后食物中的糖分會(huì)被吸收進(jìn)入血液,形成血糖,因此,在飯后血液的粘度都很高,這種血液在做離心處理時(shí)需要的時(shí)間較長(zhǎng),分離也不是很徹底,提取的血清量很有效,對(duì)檢測(cè)有些許的影響,但影響不大。
唐氏篩查最好是在早上空腹時(shí)做。人在早上空腹時(shí)血液中血糖濃度最低,血液比較清澈,這時(shí)候抽取外周靜脈血2ml,進(jìn)行檢查,提取的血清分層明顯,檢測(cè)的結(jié)果也相對(duì)比較準(zhǔn)確。
1.唐氏篩查屬于概率性檢測(cè),也就是說(shuō)這種檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果只能顯示風(fēng)險(xiǎn)大小,不能明確診斷,因此,若是高風(fēng)險(xiǎn)還需要進(jìn)行其他檢查確診。
2.唐氏篩查的檢測(cè)需要孕婦的多種各種資料,比如:年齡,孕齡,是否雙胎,體重,末次月經(jīng),是否胰島素依賴性糖尿病等。
唐篩檢查,是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱。目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
進(jìn)行唐氏篩查可以在妊娠10~20周內(nèi)進(jìn)行,對(duì)于唐氏篩查主要分為兩個(gè)時(shí)期。
第一孕期
第一孕期檢查主要在孕媽媽第10-13周左右時(shí),利用超聲波和抽血兩種方式檢查。超聲波可以清楚的測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度,驗(yàn)血可以測(cè)量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值來(lái)估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。
第二孕期
第二孕期主要在孕媽媽第15-20周時(shí)接受抽血檢查,其主要目的是檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,以及再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重計(jì)算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)樘剖暇C合征是一種偶發(fā)性疾病,其發(fā)生的機(jī)率是八百分之一到一千分之一,而且沒(méi)有明顯的遺傳傾向。然而這種幾率還會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活不能自理,
并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,孕婦產(chǎn)前要進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。
唐氏篩查主要包括抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)、游離hCGB亞基(早期
兩項(xiàng))或甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)和游離雌三醇(uE3)(中期三項(xiàng))的指標(biāo),結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周,計(jì)算出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。
在母血清產(chǎn)前篩查多項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)中,一般采用放免、酶免,時(shí)間分辨免疫熒光法,化學(xué)發(fā)光方法。由于
放免、酶免結(jié)果變異較大,目前一般多采用時(shí)間分辨免疫熒光法和化學(xué)發(fā)光法,國(guó)家推薦時(shí)間分辨免疫熒光法。
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是胎兒的一種特異性球蛋白,正常值應(yīng)大于2.5MoM。懷有先天愚型胎兒的孕婦,血清中甲胎蛋白水平為正常孕婦的70%,化驗(yàn)值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。
MoM是中位數(shù)值的倍數(shù),指產(chǎn)前篩查中孕婦個(gè)體的血清標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果是正常孕婦群在該孕周時(shí)血清標(biāo)志物濃度中位數(shù)的多少倍。
游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素(FreehCGβ)
懷有先天愚型胎兒的孕婦血清中絨毛膜性腺激素水平呈強(qiáng)直性升高,指數(shù)越高胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。
游離雌三醇(uE3)
游離雌三醇是胎兒胎盤(pán)產(chǎn)生的主要雌激素,懷有先天愚型胎兒的孕婦血中uE3值有降低的現(xiàn)象。
驗(yàn)血篩查值
如果驗(yàn)血篩查值大于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)1/270,孕婦屬于高危人群。高危人群只是說(shuō)胎兒是唐氏兒的可能性較大,低危人群也可能生出唐氏兒。
需要注意由于各家醫(yī)院的計(jì)算方法不完全一樣,標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。一般正常值為1/700左右,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為1/270,小于這兩個(gè)數(shù)值,相對(duì)而言風(fēng)險(xiǎn)更低。
在產(chǎn)前篩查時(shí)孕婦需要提供較為詳細(xì)的個(gè)人資料包括出生年月末次月經(jīng)、體重、是否胰島素依賴性糖尿病、雙胎是否吸煙異常妊娠史等由于篩查的風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中需要根據(jù)上述因素作一定的校正因此在抽血之前填寫(xiě)化驗(yàn)單的工作也十分重要。
唐氏篩查是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,計(jì)算出胎兒先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此準(zhǔn)媽媽在孕期做唐氏綜合癥篩查是很有必要的。
建議每一位孕婦都查唐氏綜合癥又稱21三體綜合征或先天愚型,患兒智力嚴(yán)重低下,生活不能自理并伴有復(fù)雜的心血管疾病,需要家人的長(zhǎng)期照顧,會(huì)給家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。由于唐氏綜合征是偶發(fā)性疾病,每一位產(chǎn)婦都有可能生出“唐氏兒”。而唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,建議每一位孕婦都有必要進(jìn)行唐氏篩查。
因?yàn)樘喊l(fā)生唐氏綜合癥等先天畸形的機(jī)率與母親的年齡相關(guān),因此大齡孕婦尤其需要進(jìn)行唐氏篩查。研究表明,孕婦年齡超過(guò)30歲,胎兒發(fā)生唐氏綜合癥的幾率為1/1000。孕婦年齡超過(guò)35歲,幾率上升至1/300。孕婦年齡在35歲至39歲,幾率為1/50。孕婦年齡超過(guò)40歲,幾率高達(dá)1/20。
1、年齡大于35歲。
2、曾經(jīng)有過(guò)異常孩子的分娩史,比如生了一個(gè)腦積水的孩子。
3、有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育。
4、產(chǎn)前出血。妊娠期間有女性私處出血。
5、在妊娠早期有服藥史,又不知道這個(gè)藥到底有沒(méi)有影響。
6、在妊娠早期的時(shí)候,有過(guò)有害物質(zhì)的接觸史。
7、有家族史。孕婦本身雖然沒(méi)有既往的情況,但是確實(shí)有明確的家族史,第一次懷孕就應(yīng)該做唐氏篩查。
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