我國的糖尿病患病率還是比較高的,糖尿病又叫做富貴病,意識就是指平時吃的太好了,營養(yǎng)過剩,體內(nèi)代謝失調(diào)引起。糖尿病患者需要嚴(yán)格控制血糖就能預(yù)防并發(fā)癥,這樣減少疾病對身體的損害,那糖尿病患者在日常生活中該怎么吃呢?
1、增加蔬菜份量 提升飽足感
柳營奇美醫(yī)院營養(yǎng)科組長江秋蓉說明,一般而言每30克碳水化合物,就相當(dāng)于半碗飯的含量,即使是咸口味的月餅也可能含有不少碳水化合物,吃一整個月餅,就等于吃了半碗飯,五谷根莖類就須減量,由于月餅不易有飽食感,一不小心就會攝取過量,建議增加蔬菜的份量,來提升飽足感。
2、蔬菜煮高湯 增纖維與飽足感
烤肉時,約一手掌心大小的肉片,或一只雞腿的份量就已足夠,高湯可嘗試用當(dāng)令蔬菜來熬煮,例如玉米筍、大陸妹、蕃茄、青江菜、高麗菜等,不僅可增加纖維的攝取與飽足感,也可以減少油脂的攝取,至于柚子,雖然是適合糖尿病患者的水果,但仍要注意食用量,大約是小型柚子半顆,超過就容易攝取過多糖分。
3、規(guī)則服用藥物 自我監(jiān)測血糖
柳營奇美醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生黃圣德表示,糖尿病患者要調(diào)節(jié)進(jìn)食量,享受中秋佳節(jié)的美食時,也要記得規(guī)則服用藥物,并適時自我監(jiān)測血糖,若血糖已經(jīng)升高,應(yīng)即時調(diào)整飲食內(nèi)容,并記得可以多喝水,有助于血糖排出及預(yù)防出現(xiàn)高血糖癥狀。
4、藥物、飲食和運動 3者不可偏廢
糖尿病患者藥物、飲食和運動,3者不可偏廢,餐后散步30分鐘,取代坐在電視機(jī)前,或靜坐止不動的滑手機(jī),與其完全禁忌月餅,不如用心了解月餅的含量適量享用,謹(jǐn)守上述原則,糖尿病友們也能健康過中秋。
1)消瘦型糖尿病患者的飲食治療
實際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%~20%者為體重減輕,低于20%以上者為消瘦。消瘦型糖尿病多見于糖尿病晚期。
①增加熱量攝入:一般要比正常供應(yīng)量每日增加2092~4184kI(500~1000kcal),或按每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重126~189kJ(30~45kcal)計算,休息狀態(tài)者給予126kJ(30kcal),輕體力勞動者給予147kJ(35kcal),中等體力勞動看給予168kJ(40kcal),重體力勞動者給予189kJ(45kcal)。
②供給充足的碳水化合物。
③攝入充足的蛋白質(zhì):可酌情增加蛋白質(zhì)的供給量至每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1.5~2.0g。
④限制脂肪:少吃肥肉、動物油、全脂牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟等富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物,烹調(diào)宜用植物油。
⑤充足的維生素和無機(jī)鹽:應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、維生素B、維生素c、維生素K及微量元素鐵、鈣等。
2)糖尿病腎病的飲食治療
在保證每天有足夠總熱量的前提下,按腎功能及氮質(zhì)血癥情況確定蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。
①糖尿病早期腎病階段,飲食安排與腎功能正常的糖尿病患者一樣。。
②臨床腎病階段(尿常規(guī)有蛋白),腎功能代償期[血尿素氮≤7.2mm0l/L(20mg,/d1),血肌酐<125μm0l/L(1.5mg/dl)],應(yīng)適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的比例,可按每千克體重1.0~1.2g蛋白質(zhì)計算。
③腎功能失代償階段[尿素氮>7.2mm0l幾(20mg/d1),血肌酐>125μm0l幾(1.5mg/d1)]要適當(dāng)減少蛋白質(zhì),中度腎功能不全者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0.8g蛋白質(zhì)計算,尿毒癥患者攝入蛋白質(zhì)以每千克體重0.6g蛋白質(zhì)計算。
1、藥物護(hù)理
(1)口服降糖藥物護(hù)理。
1)教育病人按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量。
2)觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。通過觀察血糖、糖化血紅蛋白等評價藥物療效。
口服磺脲類藥物應(yīng)觀察有無低血糖反應(yīng)。
(2)胰島素治療的護(hù)理
胰島素治療的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胰島素過敏和注射部位皮下脂肪萎縮或增生。低血糖多見于1型糖尿病病人。發(fā)生低血糖時,患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。一旦發(fā)生,應(yīng)及時檢測血糖,并根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。胰島素過敏的表現(xiàn)以注射部位局部瘙癢、蕁麻疹為主。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良,應(yīng)有計劃地改換注射部位。
2、預(yù)防感染的護(hù)理
(1)加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。
(2)進(jìn)行皮下注射時,嚴(yán)格無菌操作,防止傷口感染。
(3)預(yù)防糖尿病足關(guān)鍵是預(yù)防皮膚損傷和感染。
3、并發(fā)癥的護(hù)理
(1)酮癥酸中毒的護(hù)理:護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,以確保液體和胰島素的輸入。應(yīng)密切觀察病人的意識狀況,每l~2h留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮體及血糖、血酮體等。
(2)低血糖護(hù)理:當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感,伴軟弱無力、惡心、心悸甚至意識障礙時,或于睡眠中突然覺醒伴皮膚潮濕多汗時,均應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。發(fā)生低血糖時,采取的措施包括:有條件應(yīng)先做血糖測定,然后進(jìn)食含糖食物,靜脈推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。
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