很多老年人都有遇到退化性關(guān)節(jié)炎的困擾,不只是膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)退化性關(guān)節(jié)炎,甚至手指頭都容易出現(xiàn)退化性關(guān)節(jié)炎,而且這兩個(gè)部位還經(jīng)常會(huì)一起出現(xiàn);骨科醫(yī)生呼吁,銀發(fā)族可多熱敷手指頭關(guān)節(jié),促進(jìn)此部位血液循環(huán),也可緩解疼痛。
手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬
有很多年紀(jì)大的銀發(fā)族,每天都在早晨起床時(shí),出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬的情形,但是下床活動(dòng)活動(dòng),手部關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象就會(huì)稍微緩解。臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院骨科主治醫(yī)生姜智偉指出,退化性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生在手關(guān)節(jié),而且根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),退化性膝關(guān)節(jié)炎與手指退化性關(guān)節(jié)炎會(huì)有相關(guān)性。
女性多于男性
退化性關(guān)節(jié)炎是很常見的疾病,而且造成退化性關(guān)節(jié)炎的原因中,最重要的就是老化,隨著年齡的增長,身體功能逐漸退化,也是造成退化性關(guān)節(jié)炎的主因;根據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上的老人,女性有25%罹患退化性關(guān)節(jié)炎,要大于男性的15%。
(1)消炎止痛+熱敷+復(fù)?。褐委熗嘶躁P(guān)節(jié)炎則是得先予以消炎止痛,除了吃消炎止痛藥之外,復(fù)健也很重要!姜智偉醫(yī)生指出,手指出現(xiàn)退化性關(guān)節(jié)炎時(shí),大多先以熱敷與電療為主,使加速血液循環(huán),就可改善疼痛,若是已影響到活動(dòng),長出骨刺,則是需要手術(shù)來改善。
(2)退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療之運(yùn)動(dòng)治療:通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)性及肌肉力量和穩(wěn)定性:股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動(dòng)性治療、膝關(guān)節(jié)強(qiáng)化治療等。 尤需注意的是,有不少患者想通過反復(fù)蹲起等較為劇烈的動(dòng)作來“磨合”關(guān)節(jié),殊不知這種病理狀態(tài)下的“磨合”更加加重了關(guān)節(jié)的磨損,反而加劇了病情的進(jìn)展。
(3)手術(shù)治療:一般來說,在膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的病情嚴(yán)重,以傳統(tǒng)康復(fù)、物理及藥物治療控制效果不好,且有持續(xù)惡化的情況下,建議患者手術(shù)治療。針對(duì)不同時(shí)期、自身需求不同的膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎病患,有不同的手術(shù)方式可以選擇。
(4)物理治療:物理治療是利用冷敷、熱療和運(yùn)動(dòng)等方式減輕患處疼痛,同時(shí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量及擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍,來增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。這是退行性骨關(guān)節(jié)炎的治療方法之一。
退化性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)經(jīng)過長期使用,軟骨產(chǎn)生退化的現(xiàn)象,變薄或消失,導(dǎo)致關(guān)節(jié)吸收沖撞的能力減低,當(dāng)關(guān)節(jié)受力較大或使用較多時(shí),便會(huì)感覺關(guān)節(jié)疼痛。
由于軟骨消失,骨頭和骨頭直接碰撞,透過X光檢查可發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)邊緣會(huì)產(chǎn)生尖銳的突出物,俗稱“骨刺”。骨刺是退化的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性關(guān)節(jié)炎,患者常會(huì)在半夜中痛醒。退化性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在承載重量和活動(dòng)量較大的關(guān)節(jié)處,例如四肢中的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指末端指間關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)及脊椎中的頸椎和腰椎等,都是容易發(fā)生的部位。據(jù)統(tǒng)計(jì),男性較易發(fā)生于髖關(guān)節(jié),女性則以膝關(guān)節(jié)居多。
典型的退化性關(guān)節(jié)炎癥狀是:患者關(guān)節(jié)處常有僵硬、酸痛的感覺,尤其是起床一剎那最痛,活動(dòng)一段時(shí)間后就逐漸好轉(zhuǎn),但活動(dòng)或站立太久。又會(huì)再痛起來。如不及時(shí)治療,關(guān)節(jié)便會(huì)逐漸變形,終至無法行走。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),鈣質(zhì)攝取不足、體重過重、長期服用類固醇、關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過重大傷害的人及更年期以后的女性、糖尿病等慢性病患者,比一般人易患退化性關(guān)節(jié)炎。
這種關(guān)節(jié)炎和年齡、性別、職業(yè)、體型、骨質(zhì)密度等關(guān)系密切,經(jīng)常跑跳、體重較重者和運(yùn)動(dòng)員,退化性膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率較高;農(nóng)民、經(jīng)常彎腰的人容易得退化性腰椎關(guān)節(jié)炎;長期伏案工作的人(如公務(wù)員)易患退化性頸椎關(guān)節(jié)炎;手部操作較多的人,則指腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)易患退化性關(guān)節(jié)炎。
臨床還發(fā)現(xiàn),退化性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的部位不同,癥狀也不盡相同。退化性膝關(guān)節(jié)炎病人常抱怨不能蹲、坐久了站不起來、上下樓梯膝蓋會(huì)痛、嚴(yán)重時(shí)無法跑步;退化性腰椎關(guān)節(jié)炎患者常覺得腰部酸痛。尤其是早晨起床、久坐、過度運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)最明顯;如果坐骨神經(jīng)被骨刺或夾在脊椎間的“軟墊”突出所壓迫,還會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛或下肢麻木、肌肉萎縮無力等癥狀。
到于退化性頸椎關(guān)節(jié)炎,除了頸部酸痛、活動(dòng)受限外,如果頸椎神經(jīng)被骨刺或椎間軟墊突出壓迫,病人的肩膀、手臂和手指也會(huì)覺得麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肌肉萎縮、臂力減退等病癥。有些病人頸椎的血管被壓迫會(huì)引起腦部缺氧,甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、頭痛等現(xiàn)象。
退化性關(guān)節(jié)炎堪稱中老年最易患的骨科疾病,只要年過50歲,透過X光檢查可發(fā)現(xiàn),至少有一半以上的人的骨關(guān)節(jié)有退行性病變。遺憾的是,多數(shù)中老年人都忽視此病,等到痛得受不了才就醫(yī)時(shí),病情都已十分嚴(yán)重,給治療帶來了很大的困難。
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