提到宮外孕,相信大家都不會太陌生,但是了解也只限于其危害程度很大,其實了解宮外孕的原因,不管是對于這種情況的治療,還是對宮外孕的預(yù)防,都有很大的幫助,那么什么原因會引起宮外孕你知道有哪些嗎?下面大眾健康網(wǎng)就為大家總結(jié)引起宮外孕的主要原因。
1、輸卵管炎:輸卵管炎癥是引起宮外孕的主要原因之一。在臨床上這種疾病可以分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。因此出現(xiàn)這種疾病時要及時去治療。
2、有異位妊娠史:輸卵管妊娠史也會增加再次宮外孕的幾率。比如曾患過輸卵管妊娠的婦女,再懷孕的時候一定要注意排查。
3、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗:放置宮內(nèi)節(jié)育器也有可能會引起宮外孕。比如如果女性因節(jié)育器避孕失敗而導(dǎo)致受孕的時候,那么就會給宮外孕的發(fā)生創(chuàng)造有利于條件。
4、輸卵管發(fā)育不良:輸卵管發(fā)育不良或功能異常等都會導(dǎo)致出現(xiàn)宮外孕。據(jù)相關(guān)研究表明,女性朋友的輸卵管發(fā)育不良,往往會出現(xiàn)輸卵管過長、粘膜纖毛缺乏等情況。
5、多次人工流產(chǎn):反復(fù)、頻繁地做人工流產(chǎn),會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。
6、不良的生活習(xí)慣:長期保持不良的生活習(xí)慣也會增加宮外孕的風(fēng)險,比如,吸煙、酗酒等都可能會增加宮外孕的發(fā)生率。再就是如果女性朋友經(jīng)常服用促排卵藥物等也會增加異位妊娠的發(fā)生率。
(1)尿妊娠試驗:簡單、快捷,陽性者可協(xié)助診斷,陰性者需待血β-HCG定量予以排除。
(2)血β-HCG定量:是早期診斷異位妊娠的重要方法,除可協(xié)助診斷外,還可幫助判斷胚胎的活性以指導(dǎo)治療。異位妊娠時,血β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。在保守性藥物治療或手術(shù)后,監(jiān)測血β-HCG水平以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠。
(3)血孕酮測定:異位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作為診斷早期異位妊娠的指標(biāo)。早孕期孕酮值比較穩(wěn)定,如孕8周時孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示異位妊娠或黃體發(fā)育不良,敏感度達(dá)95%,正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,僅供參考。發(fā)達(dá)國家將孕酮列為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。
(4)超聲檢查:陰道超聲優(yōu)于腹部超聲,診斷異位妊娠準(zhǔn)確率為70~94%,在輸卵管部位見到妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動可確診。有剖宮產(chǎn)史者,應(yīng)重點觀察其前壁瘢痕部位,以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml,如果是宮內(nèi)妊娠,陰道超聲能發(fā)現(xiàn)妊娠囊,否則應(yīng)警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區(qū)對診斷有幫助。
(5)腹腔鏡檢查術(shù):是診斷輸卵管妊娠的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但為有創(chuàng)性方法,費用較高,明確診斷的同時可進(jìn)行鏡下手術(shù),避免了開腹手術(shù)的盲目性,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在有條件的醫(yī)院應(yīng)用較為廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術(shù)”章節(jié)。
(6)子宮內(nèi)膜病理檢查:陰道出血較多、超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或伴囊區(qū)者,可行診斷性刮宮,刮出物有絨毛,可確診為宮內(nèi)孕流產(chǎn),否則送病理檢查,如病理僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對于診斷不明的異位妊娠,可刮宮后24小時復(fù)查血清β-HCG,較術(shù)前無明顯下降或上升,則支持診斷。近年來,助孕技術(shù)普及,使復(fù)合妊娠(Heterotopicpregnancy)的發(fā)生率明顯上升,應(yīng)高度警惕。
1、停經(jīng)。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大。
2、腹痛。下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3、其他癥狀。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻尿急、面色蒼白、血壓下降等癥狀。
4、陰道出血。在孕早期,女性可能出現(xiàn)少量陰道出血、白帶帶血的情況。
5、暈厥與休克。由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
宮外孕的藥物治療
如果肯定是宮外孕,而且胚胎還相對較小,人絨毛膜促性腺激素不是很高,醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥,經(jīng)過你的血液到達(dá)胚胎,通過抑制細(xì)胞和胎盤的生長,而終止宮外孕。經(jīng)過一段時間,這種很小的胚胎就能夠被你的身體吸收了。藥物開始起作用的時候,你可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣,甚至可能還會出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。用藥期間,你應(yīng)該避免飲酒和過性生活,還要注意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品,因為這些物質(zhì)會影響氨甲喋呤的作用。你還需要到醫(yī)院進(jìn)行血液人絨毛膜促性腺激素檢查,了解宮外孕的胚胎是不是最終死亡了。因為藥物治療存在一定的缺點:一是萬一藥物沒有殺死胚胎,會使胚胎越長越大,出現(xiàn)輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會出現(xiàn)陳舊性胚胎,造成女性不孕。因此,如果你在使用氨甲喋呤治療期間出現(xiàn)任何宮外孕破裂的癥狀(如嚴(yán)重的腹痛、嚴(yán)重出血或休克癥狀),需要隨時撥打120急救電話。
宮外孕的手術(shù)治療
如果在某些情況下你不能使用氨甲喋呤,比如疼痛或腹腔內(nèi)出血較為嚴(yán)重,或者你正在哺乳期,或是你的健康狀況不允許你使用等,就需要進(jìn)行手術(shù)治療宮外孕了。要是你的情況穩(wěn)定,而且胚胎也足夠小,可以通過腹腔鏡手術(shù)將胚胎取出。通過這種手術(shù),醫(yī)生把一個微型的攝像頭,通過在你肚臍附近切開的小口,放入你的腹腔,觀察你的輸卵管,一般可以把胚胎或殘留的組織取出,同時,保留你的輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴(yán)重,或者你出血太多,也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術(shù)需要進(jìn)行全身麻醉,還需要特殊的設(shè)備和熟練使用這些設(shè)備的手術(shù)醫(yī)生,而你在腹腔鏡手術(shù)后大約需要一周才能恢復(fù)。在某些情況下,比如,你的腹部有大的瘢痕組織,或出血嚴(yán)重,或者胚胎體積過大等,則不可能或不適合做腹腔鏡手術(shù),那么醫(yī)生可能就會給你做開腹手術(shù)了。醫(yī)生會在你麻醉的情況下,打開你的腹腔,將胚胎取出。同腹腔鏡手術(shù)一樣,你的輸卵管可能保留,也可能被切除,這取決于你術(shù)中的具體情況。之后,你會需要大約6周時間恢復(fù)。在恢復(fù)期間,你可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進(jìn)腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起