坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)及其分布的區(qū)域?yàn)橹鞯木C合征，一般來(lái)說(shuō)坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)殚L(zhǎng)期對(duì)做坐骨神經(jīng)進(jìn)行壓迫和損害導(dǎo)致的疼痛，基本上學(xué)生就是做的時(shí)間太長(zhǎng)了不起來(lái)活動(dòng)。那么坐骨神經(jīng)痛是什么癥狀？引起坐骨神經(jīng)痛的病因是什么？

1、坐骨神經(jīng)痛的癥狀

按坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛兩大類(lèi)。

1、原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于感染或中毒直接損害坐骨神經(jīng)引起，也叫坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見(jiàn)。多和肌炎、肌纖維組織炎同時(shí)發(fā)生。受寒、受潮可為其誘發(fā)因素。

2、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見(jiàn)的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。常見(jiàn)的原因如下以下幾點(diǎn)：

（1）椎管內(nèi)病變壓迫腰骶神經(jīng)根，如脊髓腫瘤、炎癥、血管畸形、外傷、脊蛛網(wǎng)膜炎等。

（2）脊柱病變侵及腰骶神經(jīng)根：腰椎間盤(pán)突出、脊椎骨關(guān)節(jié)病，脊柱炎癥、結(jié)核、腫瘤、脫位，椎管狹窄，脊柱裂等。

（3）骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神經(jīng)干：骶骼關(guān)節(jié)病、炎癥、結(jié)核、脫位，骨盆炎及腫瘤，盆腔內(nèi)子宮附件炎癥及腫瘤，妊娠子宮壓迫等。

按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種。

坐骨神經(jīng)痛并不是一種病，而是常見(jiàn)的臨床癥狀。很多疾病都可引起坐骨神經(jīng)痛。本癥狀多由受寒、過(guò)勞及外傷引起。根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)，病因以腰椎間盤(pán)突出多見(jiàn)，其次有椎間神經(jīng)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、脊椎滑脫、脊椎裂、腰椎結(jié)核、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌損傷綜合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。

干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上，病因有骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠后期子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。

2、引起坐骨神經(jīng)痛的病因

1、腰椎管狹窄癥

多見(jiàn)于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重，臥床休息或牽引等治療無(wú)效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。

2、腰骶神經(jīng)根炎

因感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損，受寒等因素發(fā)病。一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。

3、腰椎間盤(pán)突出

病員常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史，或重體力勞動(dòng)史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失，椎間盤(pán)突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。

除了疾病外，青少年一般是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)（與日常生活或工作都有關(guān)系），故也稱(chēng)為姿勢(shì)性坐骨神經(jīng)痛，而中老年人一般是腰椎間盤(pán)突出引起的坐骨神經(jīng)痛。不管由那種東西引起的坐骨神經(jīng)痛，都要及時(shí)配合治療，以免加重病情。

3、預(yù)防坐骨神經(jīng)痛

進(jìn)行有效的坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防，首先需要了解其癥狀。坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最大的一支周?chē)窠?jīng)。起始于腰骶部的脊髓，途經(jīng)骨盆，并從坐骨大孔穿出，抵達(dá)臀部，然后沿大腿后面下行到足。發(fā)病原因很多。最常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。其他如脊柱結(jié)核、蛛網(wǎng)膜炎，椎內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等。另外，骶骼關(guān)節(jié)炎以及骨盆腔內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)也可引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛就是在坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位(即腰、臀、大腿后面、小腿外側(cè)和足部)出現(xiàn)疼痛。坐骨神經(jīng)被牽拉時(shí)疼痛加劇，因此病人的患側(cè)下肢常呈屈曲狀態(tài)，以減輕疼痛。有時(shí)咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。

坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防可用B族維生素、舒筋活血的中藥，以及針灸、理療等方法。但是根本的辦法還是預(yù)防引起坐骨神經(jīng)痛的原發(fā)病。

進(jìn)行坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防，坐骨神經(jīng)痛患者首先要防止受寒受濕，尤其在運(yùn)動(dòng)出汗以后不可受涼，應(yīng)保持干燥，不能久坐或躺臥于涼濕地面。其次患坐骨神經(jīng)痛后，只要不在急性期內(nèi)，仍堅(jiān)持適度的體育鍛煉，幫助解決運(yùn)動(dòng)障礙，增大活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉力量，防止肌肉萎縮，矯正不良姿勢(shì)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善全身健康狀況。

需要指出的是，舊有臥床休息的觀念已被揚(yáng)棄，而鼓勵(lì)病人盡早恢復(fù)正?；顒?dòng)。而急性期后積極的運(yùn)動(dòng)治療增強(qiáng)背肌力量與柔軟度，更是目前的世界性治療趨勢(shì)。例如，對(duì)嗜好球類(lèi)、跑步等跳躍式運(yùn)動(dòng)的患者，可取代以腳踏車(chē)、游泳等低撞擊性運(yùn)動(dòng)，以維持其體適能，從而更好的進(jìn)行坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防。