對于血尿，我想很多人應(yīng)該不太了解，對于尿液帶血，很多人們可能也只會(huì)想到是否是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，或者是發(fā)生了結(jié)石等等，但是，其實(shí)是不一定的，很多的病因情況等等都有可能會(huì)造成血尿的癥狀，那么，血尿的原因是什么？出現(xiàn)血尿了怎么辦。

1、血尿的原因

事實(shí)上，間歇性、無痛性肉眼血尿往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是腎癌、膀胱癌的一個(gè)明顯的危險(xiǎn)信號。膀胱癌在我國泌尿外科腫瘤中，無論其發(fā)病率和死亡率都是占據(jù)第一位的。這類癌癥大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因?yàn)樵缙诔霈F(xiàn)血尿時(shí)經(jīng)常被忽視，等到血尿加重時(shí)，已到晚期，醫(yī)生也回天乏術(shù)了。許多患者或家屬，就是因?yàn)榭吹交颊卟煌辞矣謺r(shí)好時(shí)壞，麻痹大意，結(jié)果拖到晚期無法救治而后悔。尤其是腎癌，一旦出現(xiàn)血尿，一般已是晚期。因此，人到中年出現(xiàn)無痛性血尿時(shí)，一定要保持戒備，從第一次出現(xiàn)血尿開始，就應(yīng)該及時(shí)查明原因，盡早采取治療對策。

血尿的出血量與持續(xù)時(shí)間的長短與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和腫瘤數(shù)目有一定關(guān)系，但并不一定成正比。有時(shí)很小的腫瘤卻會(huì)出現(xiàn)大量血尿。出現(xiàn)血尿后，如果B超檢查懷疑腫瘤的存在，則應(yīng)進(jìn)一步行靜脈腎盂造影、盆腔CT檢查、膀胱鏡檢查等，根據(jù)腫瘤的位置、性質(zhì)、大小，確定手術(shù)方案。如果腫瘤為低度惡性，大部分可以采用經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術(shù)，術(shù)后配合膀胱灌注抗癌藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱癌是一種容易復(fù)發(fā)的疾病，所以，手術(shù)后要堅(jiān)持定期復(fù)查，如果不幸腫瘤復(fù)發(fā)了，仍然可以再次進(jìn)行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)之后，患者還可以保持正常人的生活質(zhì)量。

如果為中度或高度惡性，應(yīng)該接受全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除后，進(jìn)行原位的回腸新膀胱再造手術(shù)，患者仍然能夠保持基本正常的生活質(zhì)量。術(shù)后為了鞏固療效、預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后的放療和抗癌藥物治療，能夠提高生存率。

一般癌癥的早期發(fā)現(xiàn)比較困難，但膀胱癌往往在早期就可以出現(xiàn)間歇性、無痛性全程血尿，這是一個(gè)明顯的危險(xiǎn)信號。如果人們能時(shí)刻警惕這一點(diǎn)，就可以做出早期診斷，得到早期治療。而且早期治療，能夠最大限度地保持良好的生活質(zhì)量。忽視這個(gè)明顯的危險(xiǎn)信號，只會(huì)使病情耽誤到不可救治的地步。

小便帶血小心膀胱癌

膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，但40歲后發(fā)病率會(huì)逐漸升高。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村，男患者是女患者的2-4倍。膀胱癌的癌細(xì)胞常常生長于膀胱內(nèi)，血尿是腫瘤病灶血管破裂、出血而引發(fā)的。這是因?yàn)椋[物的血運(yùn)非常豐富，相對容易出血，加上又是新生血管，血管壁發(fā)育不完善，相對容易破裂出血。無痛性的肉眼血尿是膀胱癌的首發(fā)癥狀，若合并感染可以伴有尿頻、尿急、尿痛。但有相當(dāng)一部分患者無任何癥狀。發(fā)展到晚期，患者會(huì)感覺到下腹部的疼痛，肚子（憋尿有感覺的位置）摸到腫塊，這多代表膀胱癌已經(jīng)發(fā)展到晚期，喪失治療機(jī)會(huì)了。

陳焱表示，只要觀察了小便，肉眼能見到尿液中的血液。尿液中血液的顏色有時(shí)鮮紅有時(shí)暗紅。白天憋尿時(shí)間短，看起來鮮紅，而晚上憋尿時(shí)間長，血液在里面沉積就暗紅一點(diǎn)。血液中可以有血塊也可以沒有血塊。

“若尿中的血液是長條形的，則要考慮輸尿管腫瘤或腎腫瘤。”他說。總而言之，任何不適都沒有的血尿，是泌尿系腫瘤（如腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤）的一個(gè)信號，不管性狀如何，出現(xiàn)這個(gè)癥狀，都應(yīng)該做個(gè)泌尿系統(tǒng)的B超檢查，明確病因。

2、防癌的措施

保持正常體重

BMI＜25kg/m2（BMI的計(jì)算辦法為：體重/kg÷身高2）女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低

這條建議是基于近期的多項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。

為了預(yù)防乳腺癌，ACS建議女性每周至少做150分鐘的中強(qiáng)度鍛煉、每天最多喝一標(biāo)準(zhǔn)杯的酒精類飲品、保持身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜25kg/m2。在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)（2905位女性）中，高危乳腺癌發(fā)病女性在采納ACS建議后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了44%。

婦女健康倡議觀察（64000位女性）研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品）可以顯著降低女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需要注意的是，健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)锽MI本身是一個(gè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。體脂過多會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，胰島素和生長因子水平升高會(huì)促進(jìn)癌癥發(fā)生。肥胖也會(huì)促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生，后者又是多種癌癥的刺激因子。此外，脂肪還會(huì)分泌促進(jìn)炎癥的細(xì)胞因子。

關(guān)鍵問題是，成年人的體重會(huì)隨著年齡增長而增加，這一點(diǎn)防不勝防。所以只能做好健康管理。

增強(qiáng)體育鍛煉

體育鍛煉可使癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低

多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對美國和歐洲人群的研究發(fā)現(xiàn)，相比缺乏鍛煉的人群，鍛煉達(dá)到最低運(yùn)動(dòng)推薦水平——每周代謝當(dāng)量（MET）為7.5-15的人群的癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了20%。

在2015ASCO年會(huì)上，加利福尼亞大學(xué)的DonaldAbrams教授指出，鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療結(jié)果。近期一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌和結(jié)直腸癌幸存者的薈萃分析研究（50000例患者）發(fā)現(xiàn)，積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌致死率和結(jié)直腸癌致死率?？梢姡┌Y患者在接受治療后，更應(yīng)該采納這些癌癥預(yù)防建議。

多吃蔬菜、少吃肉

多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但與癌癥相關(guān)死亡率無關(guān)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)瘦肉并沒有我們所想的那樣糟糕，至少從癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)是這樣的。

相比瘦肉，加工肉制品更應(yīng)該引起大家注意。

適量飲酒

每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯，再也不能多了

重度酗酒（每天飲酒5標(biāo)準(zhǔn)杯以上）與10種癌癥的發(fā)病顯著相關(guān)：口咽癌、食管鱗狀上皮癌、乳腺癌、喉癌、結(jié)腸直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌和肺癌。此外，有研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒（每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯）可以升高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

然而，近期有研究報(bào)道適度飲酒可以預(yù)防癌癥。此外，不能忽略這個(gè)事實(shí)：不飲酒與總體死亡率相關(guān)，因?yàn)椴伙嬀苹颊叩男难馨l(fā)病率有升高趨勢，所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。

不要亂吃維生素類補(bǔ)品

不缺就不要瞎補(bǔ)

近期一項(xiàng)隨機(jī)性臨床試驗(yàn)研究了健康人群食用維生素類補(bǔ)品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。然而，該研究帶來了發(fā)人深省的結(jié)果。例如，葉酸會(huì)升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌；β-胡蘿卜素可以升高肺癌和胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；硒可以升高非黑素瘤細(xì)胞性皮膚癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素，我們應(yīng)該著重關(guān)注。然而，飲食習(xí)慣影響癌癥的證據(jù)并不確鑿，兩者間的關(guān)系還需要深入研究。