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夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對(duì)夏季中暑[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:58 中暑夏天高溫

對(duì)于夏天的陽(yáng)光和高溫,經(jīng)歷過的人都是會(huì)懂得,在高溫天氣,人們都不能出門,因?yàn)橥饷鎸?shí)在是太熱了,很容易就會(huì)讓人中暑,但是,對(duì)于中暑,很多人卻不以為然,其實(shí),夏天中暑對(duì)身體的危害是很大的,夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對(duì)夏季中暑。

夏季中暑致猝死,怎樣應(yīng)對(duì)夏季中暑(1)

1、怎樣應(yīng)對(duì)夏季中暑

主持搶救的急診醫(yī)師徐婷下令兵分三路:一路立即冰敷擦浴,物理快速降溫;二路立即開立相關(guān)醫(yī)囑和化驗(yàn)檢查;三路按制度向上級(jí)匯報(bào)。急診護(hù)士何曉慶、周雁翎、李偉偉,迅速清理呼吸道,為患者除去衣衫,擦凈身體,在頸動(dòng)脈腋下、腹股溝處放置冰袋降溫。

“必須盡速把核心體溫降到39度以下?!甭?dòng)嵹s來的急診科副主任張向陽(yáng),指揮護(hù)理人員,向患者身上灑水。為了加速降溫,空閑下來的醫(yī)務(wù)工作人員,均拿起病歷夾為患者扇風(fēng),促進(jìn)患者身體表面蒸發(fā)。

物理降溫的同時(shí),檢查結(jié)果一項(xiàng)一項(xiàng)回報(bào),患者不僅患有嚴(yán)重中暑熱射病,同時(shí)出現(xiàn)了多項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥:嚴(yán)重酸中毒,嚴(yán)重低鈉,高鉀,心肌細(xì)胞損傷,橫紋肌溶解,彌散性血管內(nèi)凝血,消化道出血;頭顱CT顯示嚴(yán)重腦水腫,每一項(xiàng)都可以致命。降溫、液體復(fù)蘇、保證尿量…一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)打響了!

在急診醫(yī)護(hù)人員的配合下,患者體溫和心率率先逐漸恢復(fù)正常,補(bǔ)鈉后,抽搐停止,恢復(fù)排尿;隨后調(diào)整治療方案,對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行一一對(duì)癥治療,恢復(fù)意識(shí)、語(yǔ)言、吞咽,最后能坐立、下床……最終經(jīng)過10天的搶救治療,患者康復(fù)出院。

熱射病延誤處置死亡率高達(dá)80%

因?yàn)橹惺?,這位路面作業(yè)工人險(xiǎn)些喪命?張向陽(yáng)介紹,處于高溫環(huán)境,不能充分散熱導(dǎo)致體溫升高,就會(huì)導(dǎo)致中暑。重癥中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病等類型。這位工人就屬于重癥中暑中的熱射病。按照美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)資料,延誤處置,該類患者的死亡率高達(dá)80%。

張向陽(yáng)對(duì)中暑進(jìn)行了詳細(xì)科普。他指出,中暑多見于在高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)的年輕人,如從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng);也見于沒有重體力勞動(dòng)的老年人或兒童,體溫調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力差,或者有基礎(chǔ)疾病者。環(huán)境濕度大,會(huì)明天提高體感溫度,也容易中暑,這也是為什么在桑拿天容易中暑的原因。

中暑表現(xiàn)多種多樣,乏力、大量出汗、惡心、胸悶,心慌,頭痛、頭暈、眼花、耳鳴,動(dòng)作不協(xié)調(diào),站立不穩(wěn)、體溫正?;蚵愿撸换蛘叱霈F(xiàn)皮膚潮紅、灼熱、體溫升高,面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體痙攣、暈厥、昏迷等表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)橫紋肌溶解、腎功能損害、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

發(fā)生中暑,應(yīng)迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境,至陰涼處、通風(fēng)處?kù)o臥,避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),有條件的要將病人置于空調(diào)環(huán)境,爭(zhēng)取去掉衣物以助散熱。神志清楚者及時(shí)補(bǔ)充含鹽清涼飲料,如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等,輕者經(jīng)以上處理即可恢復(fù);重者需要至醫(yī)院診治,除了監(jiān)測(cè)重要的生命體征外,積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、降低核心體溫是中暑治療的核心。

中暑高熱者,要爭(zhēng)取在半小時(shí)左右將核心溫度降至39度以下,迅速脫離熱環(huán)境,通風(fēng),去除衣物,或?qū)⒒颊呓?0度左右的水中,注意呼吸氣道保護(hù),或者身上灑上溫水,用風(fēng)扇吹風(fēng)加強(qiáng)蒸發(fā)降溫。中暑的高熱并不等同于炎癥的“發(fā)熱”,即咱們平時(shí)說的“發(fā)燒”,因此不能使用常用的解熱藥物,如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等,不能進(jìn)行酒精擦浴。病情嚴(yán)重者需要到醫(yī)院診治,早期治療,早期干預(yù)相關(guān)并發(fā)癥。(作者:清華長(zhǎng)庚醫(yī)院急診科徐婷通訊員:韓冬野)

2、夏季防中暑的方法

夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10時(shí)至16時(shí)在烈日下行走,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈,發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍。如果此時(shí)必須外出,一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡,有條件的最好涂抹防曬霜。

還要準(zhǔn)備充足的水和飲料。

此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。

外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應(yīng)少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱,引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。

不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。

專家指導(dǎo),夏季高溫炎熱,人的消化功能相對(duì)較弱,因此可在飲食上加以調(diào)節(jié),飲食宜清淡,多食青菜水果,少吃肥膩煎炒食品。經(jīng)常食用冬瓜薏米粥、綠豆海帶湯、綠豆粥,適量吃些瓜果,如西瓜、冬瓜、涼瓜等解暑食物,可以有效地防暑降溫,避免發(fā)生中暑。每天還要經(jīng)常補(bǔ)充水分,最簡(jiǎn)單的是多飲開水或淡鹽水,喝鹽水時(shí),要少量多次地喝,才能起到預(yù)防中暑的作用,也可飲水果汁、酸牛奶、茶水等。

另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。乳制品即能補(bǔ)水,又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。

夏天日長(zhǎng)夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。

專家表示,健身運(yùn)動(dòng)是上班族的時(shí)尚,但在炎熱的夏季要減少運(yùn)動(dòng)量,最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時(shí)進(jìn)行,場(chǎng)地宜選擇在河湖水邊、公園庭院等空氣新鮮的地方,時(shí)間以半小時(shí)為宜。當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉出汗過多時(shí),可適當(dāng)飲用淡鹽開水或綠豆鹽水湯。而當(dāng)氣溫達(dá)到35℃以上,要停止運(yùn)動(dòng),以靜制動(dòng),并保持充足的飲水。同時(shí),應(yīng)隨身攜帶一些人丹、風(fēng)油精、清涼油、藿香正氣水等常規(guī)的防暑藥物。

專家表示,如果在家中,感覺到熱時(shí)要借助自然風(fēng)和地上灑水或電風(fēng)扇、空調(diào)來降溫。電風(fēng)扇最好不要對(duì)著自己吹,使用空調(diào)時(shí)一定要注意適時(shí)開窗通風(fēng)。辦公室也要合理設(shè)置空調(diào)溫度,室內(nèi)溫度在26℃運(yùn)行一段時(shí)間后,設(shè)置為27℃為最佳,千萬不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃~10℃之間,否則室內(nèi)外溫差太大,反而容易中暑、感冒。

下面教你夏季預(yù)防中暑小常識(shí),做到這幾點(diǎn)能降低夏季中暑的幾率,不妨來看看。

大量出汗后,要及時(shí)補(bǔ)充水分。外出活動(dòng),尤其是高溫作業(yè),一定要保證充足的飲水。但切記,千萬不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。

除了白開水,我們還可以考慮一下喝茶、喝奶、吃水果等。夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。而乳制品即能補(bǔ)水,又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需,實(shí)在是個(gè)很不錯(cuò)的選擇。最后,蔬果等想必也不用贅述了,桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,補(bǔ)水能力是超強(qiáng)的。

夏季出門,最好躲避上午10時(shí)至下午4時(shí)這個(gè)時(shí)間段,外出一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡,準(zhǔn)備充足的水和飲料;隨身攜帶一些防暑降溫藥品,如十滴水、風(fēng)油精等;衣服也盡量選用棉、麻、絲類等織物,少穿化纖品類衣服,以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱,引起中暑。

外出活動(dòng)時(shí)一旦有中暑的征兆,要立即采取措施,尋找陰涼通風(fēng)之處,解開衣領(lǐng),降低體溫。

夏天如果經(jīng)常在外面,中暑的可能性高,最好隨身攜帶以下藥物以備不時(shí)之需:西洋參制劑(膠囊或含片、切片),針對(duì)氣陰虛弱體質(zhì),即平常體虛乏力、口干咽干,有益氣養(yǎng)陰功效;藿香正氣軟膠囊、藿香正氣滴丸等,針對(duì)胃腸不調(diào)體質(zhì),有和胃清暑化濕的功效;人丹、十滴水,針對(duì)出現(xiàn)了中暑的先兆者,即在高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、無力等癥狀。

此類藥物有清暑醒神功效,但人丹中含有朱砂,不可超量服用,以防汞中毒;丹參片,針對(duì)有心血管疾病或血脂異常癥、高黏滯血癥者,有活血化瘀功效。

在高溫的天氣,人的體力消耗較大,容易疲勞,所以要保證充足的睡眠,使大腦和其他系統(tǒng)得到充分的休息,使新的一天精神飽滿,精力充沛,能有效防止中暑。

每天最好保證8小時(shí)睡眠,不要熬夜,最好在晚上22點(diǎn)睡覺,第二天6點(diǎn)起床,睡眠時(shí)不要對(duì)著風(fēng)扇或空調(diào)直吹。中午可以小睡一會(huì)。有研究顯示,白天睡覺能有效降低身體溫度,而且中午最熱時(shí),選擇睡眠可以有效避開高溫天氣,并能及時(shí)補(bǔ)充體力。

特別提醒:重點(diǎn)關(guān)注老、幼、病、弱等高危人群。雖然各類人群均可受到高溫中暑影響,但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險(xiǎn),應(yīng)格外關(guān)注,及時(shí)觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。

1、喝湯。人出汗越多,消耗的體液就越多,喝湯不僅能及時(shí)為身體補(bǔ)充水分,又有利于消化吸收。綠豆酸梅湯、山楂湯、金銀花湯等,都是平日里常見的消暑湯。

2、飲茶。溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能讓口腔周圍變冷。飲茶會(huì)讓人感覺清涼舒適,渴感全消。而喝冷飲的人,周身不暢,渴感未消。高溫作業(yè)者,如能在溫茶中適當(dāng)加點(diǎn)鹽,以彌補(bǔ)出汗過多而丟失的鹽分,對(duì)預(yù)防中暑更有效。

3、水果。水果汁多味甜,不僅生津止渴,還能清熱解暑。西瓜味甜汁液多,絕對(duì)是清暑解渴的首先。香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或制作成果汁,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量的維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業(yè)人員經(jīng)常選用的果品和飲料。

4、青菜。天熱濕氣重,人們都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點(diǎn),又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應(yīng)盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

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