很多人在懷孕后都會(huì)算自己的預(yù)產(chǎn)期,可能不同的人算預(yù)產(chǎn)期的方法不一樣,但是也都是差不多的,一般的人會(huì)記住醫(yī)生告訴自己的預(yù)產(chǎn)期,有人可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)了預(yù)產(chǎn)期肚子還是沒(méi)有什么動(dòng)靜,那預(yù)產(chǎn)期怎么算準(zhǔn)確?過(guò)期妊娠有影響嗎?
懷孕后第一次接受產(chǎn)檢,醫(yī)師會(huì)幫媽咪估算出預(yù)產(chǎn)期,預(yù)產(chǎn)期的推算方式包括:
月經(jīng)規(guī)則的女性
可從最后一次月經(jīng)的第一天算起,以最后一次月經(jīng)第一天+280天就是預(yù)產(chǎn)期。此外,也有一種計(jì)算口訣可參考:以最后一次月經(jīng)–3個(gè)月+7天就是預(yù)產(chǎn)期,但必須月經(jīng)周期為規(guī)則28天、且在第14天受孕才能用此計(jì)算方式。
月經(jīng)不規(guī)則,或不記得最后一次月經(jīng)日的孕婦
由于無(wú)法從月經(jīng)時(shí)間估算,這時(shí)候可藉由超聲波做推估。會(huì)意識(shí)到自己懷孕,多在月經(jīng)該來(lái)而沒(méi)來(lái)開始有警覺(jué),通常會(huì)自己先驗(yàn)孕再就醫(yī),在正常懷孕情況下,醫(yī)生會(huì)先確認(rèn)子宮內(nèi)懷孕,再計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,計(jì)算方式可分為:
量頭、臀徑
如果在懷孕13周之前就醫(yī),估算的準(zhǔn)確度很高,如果單純量囊胚大小來(lái)估算預(yù)產(chǎn)期,誤差會(huì)比較大,最好是量胚胎的頭、臀徑(頭到屁股的長(zhǎng)度)。懷孕7~10周測(cè)量,預(yù)產(chǎn)期的誤差為±3天;10~14周測(cè)量,誤差為±5天;15周測(cè)量,誤差為±8.4天。
量頭圍、腹圍、腿骨長(zhǎng)度
假如懷孕超過(guò)15周以上,就不建議量頭、臀徑,會(huì)用幾個(gè)參數(shù)合并估算,作法是量頭寬度(或加上頭圍)、腹圍加大腿骨長(zhǎng)度,根據(jù)超聲波內(nèi)電腦所設(shè)定參數(shù),再算出大概的預(yù)產(chǎn)期。懷孕14~20周以此方式估算,誤差為±7天;21~30周以這些參數(shù)估算,誤差為±14天;懷孕超過(guò)30周,誤差會(huì)達(dá)到±21~28天。
不知最后一次月經(jīng)日的女性,建議懷孕13周前校正預(yù)產(chǎn)期是比較理想的作法。而已經(jīng)知道最后一次月經(jīng)日,懷孕13周就醫(yī)也會(huì)量頭、臀徑,如果以最后一次月經(jīng)日以及用超聲波估算預(yù)產(chǎn)期,兩者有誤差該怎么辦?
小于8周,頭臀徑的預(yù)產(chǎn)期與最后一次月經(jīng)估算的預(yù)產(chǎn)期誤差超過(guò)5天,會(huì)以校正周數(shù)為主;9~14周前,量頭臀徑與最后月經(jīng)估算誤差7天以上;14~16周以上,采測(cè)量頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度估算,與最后一次月經(jīng)誤差超過(guò)7天;16~22周,誤差在10天以上;22~28周,誤差達(dá)14天;28周開始,超過(guò)21天,都要以校正預(yù)產(chǎn)期為主。
通常對(duì)過(guò)期妊娠的定義,美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定是懷孕大于42周,國(guó)外認(rèn)定足月為滿39周至41周之前;而在臺(tái)灣,一般認(rèn)為懷孕37~41周是正常足月,37周已經(jīng)可以準(zhǔn)備生產(chǎn),41周前是比較合理的生產(chǎn)周數(shù),42周以上就算過(guò)期妊娠,40~41周是介于足月和過(guò)期妊娠的模糊地帶。
至于過(guò)期妊娠的原因很多,大多數(shù)原因仍不明確,有1/3~1/2的過(guò)期妊娠受到媽媽和胎兒基因所影響。哪些孕媽咪較容易發(fā)生過(guò)期妊娠?臨床觀察發(fā)現(xiàn),前一胎是過(guò)期妊娠,這一胎風(fēng)險(xiǎn)較高,這屬于基因問(wèn)題,曾有過(guò)一次過(guò)期妊娠,下一胎機(jī)會(huì)增2~4倍;而有過(guò)兩次過(guò)期妊娠,比率會(huì)更高。此外,有過(guò)期妊娠病史,例如:爸爸或媽媽本身是過(guò)期妊娠出生,懷下一代過(guò)期妊娠的機(jī)會(huì)也較高,同樣的,這也是也可能與基因相關(guān)。
其他危險(xiǎn)因子還包括:第一胎、男嬰、肥胖孕婦、年紀(jì)大的孕婦、無(wú)腦癥(現(xiàn)在產(chǎn)檢很進(jìn)步,很少有無(wú)腦癥寶寶出生)。
過(guò)期妊娠也跟種族有關(guān),國(guó)外調(diào)查,美國(guó)的黑人、西班牙裔白人以及亞洲婦女比較不會(huì)發(fā)生過(guò)期妊娠,非西班牙裔白人機(jī)率較高。
體重過(guò)重引發(fā)的問(wèn)題:在胎盤功能維持正常情況下,寶寶在肚子里越久,體重越重,體重過(guò)重的并發(fā)癥包括產(chǎn)程延長(zhǎng)、遲滯,肩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高,生產(chǎn)過(guò)程較容易出現(xiàn)創(chuàng)傷,例如:肩難產(chǎn)寶寶可能鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢拉傷,更嚴(yán)重可能腦部缺氧,增加腦性麻痹風(fēng)險(xiǎn),而周產(chǎn)期胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。
超過(guò)42周過(guò)期妊娠出生的寶寶,周產(chǎn)期死亡率是一般足月生寶寶的2倍;43周過(guò)期妊娠出生,死亡率為足月生的4倍;44周出生,死亡率達(dá)到5~7倍。
大于41周生產(chǎn)與30~40周生產(chǎn)相比,會(huì)增加1/3新生兒死亡率。總而言之,大于41周后會(huì)增加胎死腹中及新生兒出生后死亡機(jī)會(huì),一般認(rèn)為與子宮內(nèi)感染、胎盤功能下降及臍帶壓迫造成的胎兒缺氧、窒息與胎便吸入有關(guān)。
胎盤功能下降的影響:胎盤是胎兒氧氣、養(yǎng)分來(lái)源,一旦功能下降,會(huì)造成胎兒心跳不穩(wěn)定,胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)耐受力會(huì)變差,因此增加剖腹生產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果能早一點(diǎn)催生,胎盤功能好,胎兒耐受力不受影響,就有機(jī)會(huì)采自然產(chǎn),避免這些危險(xiǎn)。
1、產(chǎn)程可能出現(xiàn)異常。
2、催生失敗。
3、可能發(fā)生生產(chǎn)并發(fā)癥,包括:產(chǎn)道裂傷的機(jī)會(huì)增加、提高感染風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)后大出血機(jī)會(huì)增加等。
1.經(jīng)常散步:雖然孕后期不可過(guò)度運(yùn)動(dòng),但準(zhǔn)媽媽依然可以通過(guò)散步的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)幫助分娩。建議準(zhǔn)媽媽飯后可以去逛逛超市,那里溫度適宜,逛起來(lái)也不覺(jué)得乏味。需要注意的是,盡可能選擇人少的時(shí)間段,以免磕碰到肚子。當(dāng)然,公園也是不錯(cuò)的選擇,空氣清晰,風(fēng)景宜人,對(duì)胎寶寶的健康也很有利。
2.準(zhǔn)備待產(chǎn)包:即將要進(jìn)入預(yù)產(chǎn)期,準(zhǔn)媽媽也要進(jìn)入高度備戰(zhàn)狀態(tài),待產(chǎn)包是必可不少的。準(zhǔn)媽媽需要在待產(chǎn)包中放入如吸奶器、大型衛(wèi)生巾、洗漱用品、寶寶衣服、奶瓶、產(chǎn)墊等必備品。最好提前詢問(wèn)醫(yī)院會(huì)提供哪些東西,再考慮還要準(zhǔn)備什么。
3.注意胎動(dòng):胎動(dòng)在此階段顯得非常關(guān)鍵,如果感覺(jué)胎寶寶不動(dòng)了,就變換下姿勢(shì),或者出去走一走,拍拍肚子,如果孩子還是沒(méi)有反應(yīng),必須及時(shí)去醫(yī)院就診。
4.合理飲食:到了這個(gè)階段,準(zhǔn)媽媽在飲食上要注重合理化,胃口要相對(duì)克制些,以數(shù)量少、樣式多樣、營(yíng)養(yǎng)豐富為原則,少吃多餐,少吃高蛋白食物,多吃清淡食物。如此飲食既能保障胎寶寶正常發(fā)育,又能避免孩子過(guò)大而不利于分娩。
5.了解破水和產(chǎn)痛:破水和產(chǎn)痛是寶寶即將要到來(lái)的信號(hào),準(zhǔn)媽媽務(wù)必要提前知曉。如果發(fā)現(xiàn)下身破水,也就是如小便一般,無(wú)法忍住,出現(xiàn)下身一片潮濕的現(xiàn)象,就得立即去醫(yī)院檢查?;蛘吒械蕉亲右魂囮嚨匾?guī)則性疼痛(一般3-5分鐘疼一次),好似痛經(jīng)一般,此時(shí)也要立即前往醫(yī)院。
總結(jié):預(yù)產(chǎn)期雖然可以推算,但卻不是十分的準(zhǔn)確,一般預(yù)產(chǎn)期前后兩個(gè)星期生產(chǎn)的情況都屬于正常,準(zhǔn)媽媽們要提前做好準(zhǔn)備哦,免得到時(shí)候手忙腳亂的。
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