痛風(fēng)主要是發(fā)生在關(guān)節(jié)上的一類疾病，它的副作用和后遺癥比較危險(xiǎn)，容易引發(fā)心血管疾病，高血壓高血脂等等，痛風(fēng)患者一般還會伴隨著腹部腫大，關(guān)節(jié)變形等等，但是，男女患痛風(fēng)都一樣嗎？那么，男性和女性發(fā)生痛風(fēng)有什么區(qū)別？日常生活要怎樣預(yù)防痛風(fēng)。

1、男女患痛風(fēng)的區(qū)別

美國最近研究發(fā)現(xiàn)，女性患痛風(fēng)的幾率低于男性，即使血液中導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的化學(xué)物質(zhì)含量與男性相同也是如此。通常情況下，痛風(fēng)被視為一種老年男性常見病，但老年女性也會患上這種疾病。最近一項(xiàng)全美健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有大約4%年齡60歲的女性和6%年齡80歲的女性患有痛風(fēng)。

在一項(xiàng)有關(guān)性別影響痛風(fēng)的大型研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)女性也和男性一樣，衰老、肥胖、高血壓、飲酒以及使用利尿劑都是導(dǎo)致痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。當(dāng)血液中的尿酸含量升高并在關(guān)節(jié)處和周圍組織形成晶體，導(dǎo)致令人極為痛苦的炎癥以及腫脹時(shí)，痛風(fēng)就會出現(xiàn)。

為了進(jìn)一步了解性別對痛風(fēng)的影響，美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對參與弗雷明漢心臟研究的2476名女性和1951名男性的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。弗雷明漢居民被跟蹤研究的時(shí)間平均為30年，在此期間，共出現(xiàn)了304例痛風(fēng)病例，其中有三分之一為女性患者。

無論是男性還是女性，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)都隨著尿酸水平升高而加大。但相比之下，男性更容易被痛風(fēng)侵襲。血清尿酸含量超過每分升5毫克的女性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯低于血清尿酸水平相同的男性。研究人員發(fā)現(xiàn)的其它性別差異包括：

與男性相比，女性患有高血壓的比例更高，采用利尿劑治療的比例也更高。研究人員表示，這一發(fā)現(xiàn)說明這兩個(gè)危險(xiǎn)因素對女性的影響可能超過男性。

每周烈酒攝入量達(dá)到7盎司(約合198克)或者更高的男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是常人的兩倍，女性則為三倍。過量飲用啤酒的男性患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也是常人的兩倍，女性則為七倍..

2、患痛風(fēng)應(yīng)該怎么辦

1.一般治療

進(jìn)低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時(shí)后方可恢復(fù)活動。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時(shí)不需停用，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。

(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀，為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，必要時(shí)可加用胃保護(hù)劑，活動性消化性潰瘍禁用，伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應(yīng)較少，但應(yīng)注意其心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

(2)秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應(yīng)較多，主要是胃腸道反應(yīng)，也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，腎功能不全者應(yīng)減量使用。

(3)糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，可行關(guān)節(jié)腔抽液和注射長效糖皮質(zhì)激素，以減少藥物全身反應(yīng)，但應(yīng)除外合并感染。對于多關(guān)節(jié)或嚴(yán)重急性發(fā)作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質(zhì)激素。為避免停藥后癥狀“反跳”，停藥時(shí)可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥。

3.間歇期和慢性期

目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎或受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變、并發(fā)尿酸性腎石病等。治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥，均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。根據(jù)降尿酸的目標(biāo)水平在數(shù)月內(nèi)調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時(shí)，服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個(gè)月，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。腎功能正常、24小時(shí)尿尿酸排泄量3.75mmol，應(yīng)選擇抑制尿酸合成藥[5]。

(1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。

(2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于腎功能正常，尿酸排泄減少型。對于24小時(shí)尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結(jié)石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數(shù)周內(nèi)應(yīng)堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。

(3)新型降尿酸藥國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進(jìn)行后期的臨床觀察。

(4)堿性藥物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機(jī)酸，尿酸在堿性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為溶解度更高的尿酸鹽，利于腎臟排泄，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風(fēng)患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治療的同時(shí)應(yīng)堿化尿液，特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時(shí)保持尿量，是預(yù)防和治療痛風(fēng)相關(guān)腎臟病變的必要措施。

4.腎臟病變的治療

痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應(yīng)選用別嘌醇，同時(shí)均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時(shí)，避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等，其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。