對于糖尿病，我們都了解這是一類代謝性疾病，主要是體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)問題，體內(nèi)的糖分無法分解吸收，而糖尿病人總是關注的是高血糖，那么低血糖就不會在糖尿病人身上出現(xiàn)嗎，那么，糖尿病患者也會發(fā)生低血糖癥狀嗎？糖尿病患者如何預防低血糖。

1、糖尿病預防低血糖

糖尿病患者須預防發(fā)生低血糖，應注意合理進餐、適量運動及正確使用降糖藥物。

很多糖尿病患者只關注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3。8mmol/L稱為低血糖。發(fā)生低血糖時，患者會出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續(xù)時間更長，患者就會出現(xiàn)精神和意識的障礙，甚至胡言亂語，再重者就會發(fā)生昏睡，甚至昏迷進而危及生命。

糖尿病不是血糖高嗎，怎么又會有低血糖？這是許多糖尿病人的疑問。糖尿病治療專家指出，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。

糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。

冬季低血糖高發(fā)

患者更應警惕低血糖的發(fā)生。從臨床上看，夜間是低血糖的高發(fā)期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加，夜長晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時的補充，容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點左右出現(xiàn)低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。

低血糖癥是糖尿病治療過程中最常見也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，但自我防護能力不足，容易導致病情惡化。

低血糖常見癥狀

1、糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3-5小時后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓，測血糖低于正常。此時需做糖耐量試驗，以確定有無早期糖尿病。

2、用胰島素治療期間，因劑量過大或病情好轉(zhuǎn)未及時減量，或注射胰島素后沒有按時進餐，臨時運動過量等，均是引起低血糖的原因。

預防

冬季夜長晝短，由于得不到及時的能量補充，糖尿病患者更應該謹防夜間發(fā)生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1:00～3:00，患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過程中經(jīng)常做噩夢；夜間出汗，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。因此，當懷疑有夜間低血糖存在時，則應在次日午夜2:00～3:00檢測血糖，以備采取相應措施。

因夜間發(fā)生低血糖是非常危險的。有的患者甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。如能證實確實存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調(diào)節(jié)來預防低血糖，特別是夜間低血糖的發(fā)生，比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩(wěn)定。

為了預防低血糖的發(fā)生，糖尿病患者應高度警惕，老年人特別是單獨居住的老年人更應注意低血糖的發(fā)生。在日常生活中注意：定時、定量使用胰島素或口服降糖藥；準時就餐，若不能按時進餐，應在進餐時間吃些水果或餅干等；不宜空腹運動，運動量應適當；外出時，一定要備些餅干、糖果，出現(xiàn)低血糖先兆時及時食用；隨身攜帶糖尿病信息卡（包括個人信息、聯(lián)系方式等），并注明在意識不清時，請將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救；為預防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅干等；另外，定期到醫(yī)院復查，并遵從醫(yī)囑，以預防低血糖的發(fā)生，特別要避免反復發(fā)生低血糖；同時，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙，飲酒應少量，禁忌空腹時飲酒。

因無法預知低血糖何時會發(fā)生，因此，對糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖反應發(fā)作時，應立即放下手中的工作坐下或者躺下，以免摔傷，盡快進食糖類食品或飲料。若服糖5分鐘后癥狀無改善或變得更糟，應立即吃更多的糖，如果10分鐘內(nèi)仍然無改善，就應立即送醫(yī)院搶救。同時，注意低血糖被糾正以后，還要在下一餐前吃少量含復合碳水化合物的點心或水果、牛奶等，以預防血糖再度降至最低點。

2、糖尿病人飲食指導

1、有總熱量控制意識

糖尿病病人要了解常用食物的熱量數(shù)值，同時準確算出自己一天所需食量的卡路里，對自己的飲食進行總量控制。在此基礎上，學會合理分配餐次。為了避免血糖陡然升高，當每天總感覺很餓時，可以“適當?shù)厣俪远嗖汀薄?

2、靈活調(diào)整

糖尿病人應根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應注意酌情在上午9～10點，下午3～4點或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。

3、合理飲食

糖尿病飲食應科學合理，不可太過與不及。既不能主觀隨意，也不能限制過嚴，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食，達到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。

4、主食副食兼顧

科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果。

5、限制鹽的攝入

許多糖尿病患者平時只注意控制糖分的攝入量，這固然重要，不過近來的研究表明，糖尿病患者同樣也應當控制食鹽量。這是因為，現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，過多的鹽，具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重糖尿病患者的病情。一般來說，糖尿病患者的含鹽量，每日應保持在3克以下。

6、控制脂肪攝入

糖尿病人應注意血脂肪的控制，宜避免攝取過量油脂與膽固醇。應少吃油炸，油煎，油炒和油酥，以及豬皮，雞皮等含油脂高的食物。宜多采用燉，烤，燒，清蒸，水煮，涼拌等方式烹調(diào)食物。

7、根據(jù)病情選擇水果

血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應算主食的量。

8、要多飲水

糖尿病患者不但不能限制飲水，還應適當多飲水。因為糖尿病患者胰島素絕對或相對不足，處于高血糖狀態(tài)，會刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。如果限制飲水，這樣可能造成血液濃縮，血液中代謝廢物無法排出，會引起糖尿病酮癥酸中毒，甚至發(fā)生高滲性糖尿病昏迷，此外脫水還會損壞神經(jīng)系統(tǒng)，對病情非常不利。

9、不宜飲酒

三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應禁酒。如果不得已需飲酒，應列入飲食計劃，并列入脂肪類代換，每日不超過90大卡（約13克酒精量）。