糖尿病是生活中很常見的病癥,會對健康造成很多不利的影響,需要及時治療,而且在生活中也要做好調(diào)理工作,以免對健康造成更大的危害,那么糖尿病患者的飲食有什么誤區(qū)?糖尿病患者飲食有什么禁忌?糖尿病的飲食誤區(qū)有很多,下面就來詳細(xì)了解具體情況吧。
糖尿病是最常見的慢性病之一,而飲食對糖尿病患者的病情起著至關(guān)重要的影響。正因如此,各種關(guān)于糖尿病人飲食的說法層出不窮,有科學(xué)依據(jù)的,有民間流傳的,正確的、錯誤的,都不斷動搖著患者的思考。本期我們特邀請幾位專家,對降糖飲食中的疑惑提供一些科學(xué)建議。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院王傳社副教授告訴記者,由于大部分糖尿病病人對飲食治療的作用不明確,加上飲食成分極其復(fù)雜、難以控制,所以很多糖尿病患者在飲食方面還存在一些誤區(qū)。
一:不甜的食物就能吃
很多患者錯誤地認(rèn)為,糖尿病是吃糖或甜食過量所致。因此在調(diào)節(jié)飲食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而對米飯、饅頭、餅干等不甜的食物不加限制,這是非常不對的。tulaoShi.com食物之所以會有甜味,是因為其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖或雙糖,這些糖的攝入的確會引起血糖升高。
另外一些多糖類食物(如淀粉),雖然沒有甜味,消化之后卻會分解成葡萄糖,同樣會導(dǎo)致血糖升高。所以,我們不能籠統(tǒng)地通過甜味去判斷食物能否食用,應(yīng)該把甜食和高碳水化合物的食物區(qū)分開來。而對糖尿病病人來說,重要的是控制碳水化合物的總量,包括單糖、雙糖、多糖(主要指淀粉),而并不僅僅是甜食。只要保證合理的碳水化合物攝入總量,甜食也可以適量吃一點。
二:天然果糖能降糖
目前市場上出現(xiàn)了不少天然果糖產(chǎn)品。如某品牌天然果糖的銷售商稱,自己的產(chǎn)品百分百提取自新鮮果蔬,不會直接影響胰島素分泌和血糖指數(shù),糖尿病患者可放心食用。其實,果糖也是單糖的一種,與葡萄糖分子式相同,只是結(jié)構(gòu)略有差異。荔枝中就含有大量果糖,人們食用后,往往血糖會降低,但很多糖尿病人并不知道其中的緣由。其實,果糖只有轉(zhuǎn)換為葡萄糖后,才能被人體所利用。
大量食用后,果糖積聚在血管內(nèi),來不及轉(zhuǎn)變成葡萄糖,會使血液葡萄糖過低,嚴(yán)重時會造成低血糖休克。這種降糖作用不僅效果短暫,還可能對糖尿病病人的健康構(gòu)成一定風(fēng)險。
三:南瓜可以降糖
在糖尿病人群中,一直流傳南瓜可以降血糖,這種說法是有一定道理的。一些科學(xué)研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖對控制血糖有良好的效果。但南瓜作為一種完整的食物,里面還含有大量的糖類物質(zhì),會使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一個“片面”的看法。因此,王傳社副教授告訴記者,糖尿病病人最好是把南瓜當(dāng)菜吃一點,而不要隨意大量進(jìn)食。
四:豆制品可以多吃
很多糖尿病病人認(rèn)為,豆制品含糖和熱量都不高,其中的大豆異黃酮對血糖還有一定控制作用,因此可以多吃一些。其實,雖然豆制品相對于動物蛋白更適合于糖尿病病人,但對某些患者來說,糖尿病的發(fā)病通常會合并腎病,而攝入大量的蛋白質(zhì)會給腎臟帶來很大負(fù)擔(dān),甚至造成不可逆的傷害。因此,糖尿病腎病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。
1.不宜飲酒
因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
2.不宜吃糯米
糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,米飯會在體內(nèi)水解成大量的葡萄糖,而糯米比米飯含糖量更高,因此糯米是糖尿病患者不宜吃的食物之一。
3.避免辛辣食物
糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋苊庑晾笔澄铮菀讉幹?,中醫(yī)表示,多數(shù)糖尿病患者的體質(zhì)都是屬于陰虛內(nèi)熱。
4.糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果
因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。
5.禁食含糖高的食物
如白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用,可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。
6.慎食南瓜子
糖尿病患者由于常有饑餓感,故多以花生和瓜子作為解饞的充饑食物。因為花生和瓜子味道鮮美,含糖少,吃上一點就有飽的感覺。雖然花生和瓜子含糖量低,但含有較多的脂肪,屬于高熱量食品。如果糖尿病腎病患者隨意吃,不按照食物交換份方法減去相應(yīng)的主食量或者進(jìn)食過多,都會導(dǎo)致血糖、血脂的增高。
第一大類為谷類、薯類和雜豆類
谷類包括米、面、雜糧等;薯類包括馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥等;雜豆類包括綠豆、紅豆、扁豆、蕓豆等。它們主要提供淀粉、蛋白質(zhì)、膳食纖維、B族維生素和常量元素。其中,淀粉是血糖的最主要來源。加之,谷類進(jìn)食量通常較大,為“主食”,所以對血糖有重要影響。
第二大類為蔬菜
包括葉菜(如菠菜、油菜等)、嫩莖類(如芹菜、蒜薹等)、花類(如西藍(lán)花、菜花等)、茄果類(如番茄、茄子、青椒等)、瓜類(如黃瓜、冬瓜、南瓜等)、根莖類(如蘿卜、胡蘿卜等)、菌藻類(如香菇、木耳、海帶等)、蔥蒜類(如小蔥、洋蔥、大蒜等)。它們主要提供膳食纖維、鉀、鈣、鎂、維生素C、維生素B2、葉酸、胡蘿卜素以及各種植物化學(xué)物質(zhì)。蔬菜中淀粉或其他糖類都很少,進(jìn)食后升高血糖的作用很弱。
第三大類為水果
如柑橘、蘋果、葡萄、香蕉、桃等。它們主要提供糖類、膳食纖維、鉀、鎂、維生素C、胡蘿卜素以及各種植物化學(xué)物質(zhì)。與蔬菜不同,水果含糖量較多,進(jìn)食后升高血糖的作用較強。
第四大類為畜禽肉類
畜肉包括豬肉、牛肉、羊肉等及其制品;禽類包括雞肉、火雞肉、鴨肉、鵝肉等及其制品。它們主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、鉀、鐵、鋅、銅、硒、維生素A和B族維生素等。畜禽肉類含糖類極少,但其所含脂肪和蛋白質(zhì)也會影響血糖水平。此外,它們還含有較多飽和脂肪酸和膽固醇,過多食用對心腦血管系統(tǒng)不利。
第五大類為魚和海鮮
包括各種魚類和蝦、蟹、貝類及軟體類。它們主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、鉀、微量元素、維生素A和B族維生素。像畜禽肉類一樣,它們也會影響血糖水平,但飽和脂肪酸和膽固醇較少,有助于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
第六大類為蛋類
包括雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等。它們主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、微量元素、維生素A、B族維生素、維生素E、磷脂等。其不利因素是蛋黃中含有大量膽固醇,所以要限量食用。
第七大類為奶和奶制品
包括牛奶、酸奶、奶粉、煉乳、羊乳等。它們主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、糖類、鈣、鎂、鉀、鋅、維生素A、B族維生素等。奶類中天然的糖為乳糖,分子結(jié)構(gòu)較特殊,消化吸收較慢,進(jìn)食后升血糖作用較弱。但有些奶類,如酸奶或奶粉在制作過程中添加了白砂糖、糖漿等,進(jìn)食后升血糖作用較強。
第八大類為大豆及其制品
大豆主要有黃豆、黑豆和青豆等。最常見的是黃豆及其制品,如豆?jié){、豆腐、豆腐腦、干豆腐、素雞等。它們主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白、多不飽和脂肪酸、膳食纖維、低聚糖、鈣、鎂、鉀、B族維生素、維生素E、植物化學(xué)物質(zhì)等。大豆及其制品的升血糖作用通常較弱。
第九大類為純能量食物
包括動物油、食物油、食用糖、淀粉(如粉條等)和酒類等,主要提供能量。它們對血糖有明顯影響。
第十大類為食鹽
包括加碘鹽、醬油、大醬、咸菜等。它們主要用于調(diào)味,進(jìn)食后對血糖幾乎沒有影響,但過多的食鹽會引起高血壓,所以一般建議糖尿病患者應(yīng)低鹽飲食。
(1)下頓飯少吃點兒,去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物。由于對于超重的2型糖尿病患者來說,只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著地改善血糖情況。所以,只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗是:減少15克碳水化合物(約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。
(2)增加活動量或進(jìn)行更多的運動鍛煉。2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動,如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實,經(jīng)過合理的運動鍛煉,糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。
(3)調(diào)整用藥(增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥)。盡管運動和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。
(4)自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運動(如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等)可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,增強自我效能感(人們對自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷),從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。
(5)積極治療其他疾?。ㄈ绺忻啊⒏腥镜龋?。感冒、感染等問題都會引起體內(nèi)腎上腺素的增多,這將會導(dǎo)致血糖的升高。
(6)增加無糖液體的攝入。脫水也會引起血糖的升高,人(不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2~3升的無糖液體(水、飲料、湯等)。當(dāng)血糖升高時,喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入,具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。高血糖,最重要的策略就是預(yù)防。通過良好的自我血糖監(jiān)測一般是可以做到這一點的。
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