抑郁癥我們大家在近些年都有了一定的了解,這是一種精神疾病,并且殺傷力極大,抑郁癥如果嚴(yán)重的話,患者還或有自殺傾向,產(chǎn)后抑郁是常見的抑郁癥群體,它的危害也是很大的,那么,產(chǎn)后抑郁主要是什么原因?產(chǎn)后抑郁的治療方法有哪些。
產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)原因除了分娩后血中激素的劇烈變化外,心理社會(huì)因素也很重要。早年家庭關(guān)系緊張、婚姻問題、不良的生活、缺少關(guān)愛及家庭支持等均為產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如果既往有抑郁病史或家庭成員有抑郁病史,也是很重要的危險(xiǎn)因素。
臨床表現(xiàn)——產(chǎn)后抑郁都有哪些癥狀?
在分娩后第一周,50-75%的女性會(huì)出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,表現(xiàn)為心情惡劣、情緒不穩(wěn)定、容易哭、焦慮失眠、食欲差以及容易激動(dòng)、愛跟家人發(fā)脾氣。以上表現(xiàn)多數(shù)在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn),起病高潮是在產(chǎn)后第5日,多數(shù)在產(chǎn)后12天消失。由于癥狀不重及很快消失,稱為產(chǎn)后心緒不良,一般不會(huì)造成嚴(yán)重影響。
但另外一些女性,大約10-15%,則會(huì)經(jīng)歷程度較重,時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁發(fā)作,即產(chǎn)后抑郁,癥狀表現(xiàn)與前述產(chǎn)后心緒不良相似但更為明顯強(qiáng)烈,如情緒持久嚴(yán)重低落、不穩(wěn)定易怒、負(fù)罪感、睡眠障礙、記憶力差、注意力不集中,思維緩慢等,無法照顧孩子,對(duì)產(chǎn)婦影響更大,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)危害自身及嬰兒的行為。產(chǎn)后抑郁多于產(chǎn)后6周內(nèi)起病,部分可在3-6個(gè)月自行恢復(fù),但嚴(yán)重的也可持續(xù)1-2年。
健康自測(cè)——怎么判斷自己得了抑郁?
每個(gè)人的情緒都會(huì)波動(dòng),都會(huì)有情緒低落的時(shí)候。雖然不一定所有的悲觀郁悶、無精打采都代表抑郁癥,但是,注意自己的情緒變化,防患于未然總不是件壞事。
要觀察以下幾方面:
1、情緒狀態(tài),是否高興不起來或者煩躁不安;
2、精力水平,是否疲憊不堪;
3、興趣高低,是否仍然喜歡做以前感興趣的事;
4、身體是否有不明原因的不適感;
5、頭腦是否遲鈍;
6、睡眠食欲狀況是否正常。
如果以上各項(xiàng)都有問題,并持續(xù)2周以上,抑郁癥的可能性就比較大。
專家支招——如果出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁怎么辦?
對(duì)于不同程度的產(chǎn)后情緒障礙有不同的處理方法。對(duì)于產(chǎn)后情緒不良,家人給予相應(yīng)的支持安慰,并予以密切觀察,通常無需特殊治療。對(duì)于更嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁,可結(jié)合自身的情況,癥狀較輕時(shí)選擇系統(tǒng)心理治療。
如果癥狀嚴(yán)重就需要及時(shí)的抗抑郁藥物治療或兩者結(jié)合。值得注意的是,接受藥物治療需停止哺乳。目前還有一種經(jīng)顱磁刺激的抗抑郁治療方法,對(duì)于非常堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的女性,也可以作為一種治療選擇。
另外,要做到以下兩點(diǎn):
1、及時(shí)咨詢專業(yè)人士。
這時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)就診。就診的目的一方面是請(qǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士判斷抑郁的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,另一方面接受正確指導(dǎo)和治療。
2、樹立信心,積極調(diào)試。
幾乎所有的疾病都會(huì)使人意志消沉,尤其是抑郁癥,更容易使人喪失信心。不少抑郁癥患者拒絕治療,認(rèn)為不可能好起來。其實(shí)這種絕望的心情本身也是抑郁癥狀的表現(xiàn)。根據(jù)全世界目前的臨床經(jīng)驗(yàn),真實(shí)情況是,所有的抑郁癥都能治好。雖然治愈后抑郁癥還有可能復(fù)發(fā),但不會(huì)長(zhǎng)期治不好。所以,在得知自己患抑郁癥后,一定要樹立信心,積極配合醫(yī)生治療。
1、加強(qiáng)孕期保健,重視孕婦心理衛(wèi)生的咨詢與指導(dǎo),對(duì)不良個(gè)性,既往有PPD史或家族史,篩查出有精神癥狀的高危孕婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)和必要的干預(yù),重視辦好孕婦學(xué)校,鼓勵(lì)孕婦及其丈夫一起來上課,學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)妊娠和分娩的相關(guān)知識(shí),了解分娩過程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合,消除其緊張,恐懼的消極情緒。
2、改善分娩環(huán)境,建立家庭化分娩室,以替代以往封閉式的產(chǎn)房,提高產(chǎn)婦對(duì)分娩自然過程的感悟,開展導(dǎo)樂式分娩,臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴,可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
3、重視產(chǎn)褥期保健,尤其要重視產(chǎn)婦心理保健,對(duì)分娩時(shí)間長(zhǎng),難產(chǎn)或有不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)婦,應(yīng)給予重點(diǎn)心理護(hù)理,注意保護(hù)性醫(yī)療,避免精神刺激,實(shí)行母嬰同室,鼓勵(lì)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的保健指導(dǎo)工作,減輕產(chǎn)婦的體力和心理負(fù)擔(dān),輔導(dǎo)產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作,對(duì)以往有精神抑郁史,或出現(xiàn)有情緒憂郁的產(chǎn)婦要足夠的重視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別,并給予適當(dāng)?shù)奶幚恚乐巩a(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。
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