一些女孩從青春期來月經(jīng)開始,就出現(xiàn)了痛經(jīng)的癥狀,而有些女孩是在16歲左右開始痛經(jīng)的,引起痛經(jīng)的原因很多,青春期女孩痛經(jīng)多半是生理性原因,無需緊張,那么,16歲女孩總是痛經(jīng)怎么辦?16歲女孩痛經(jīng)嚴(yán)重怎么辦?下面來看看。
痛經(jīng)(dysmenorrhea)系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的難以忍受的下腹部痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或全身不適,甚至伴有惡心、嘔吐、四肢發(fā)冷,嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)及正常工作。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)是青春期婦女中最常見的婦科疾病之一。
女性內(nèi)分泌失調(diào)引起的痛經(jīng)是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)尚未攻克的難題之一。英國(guó)報(bào)刊報(bào)道美國(guó)有周期性月經(jīng)的婦女中90%有痛經(jīng),36%一直或常有痛經(jīng)。在美國(guó),痛經(jīng)是導(dǎo)致缺勤或不能運(yùn)動(dòng)的最主要原因。
英國(guó)一家醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告指出,全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)。牛津大學(xué)婦科專家肯尼迪博士在英國(guó)科學(xué)成就學(xué)會(huì)會(huì)議上說:“三分之二婦女患上痛經(jīng),四分之三婦女痛經(jīng)病發(fā)作時(shí)無法正常工作。”我國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組早在1978年對(duì)全國(guó)29個(gè)省市、自治區(qū)13萬多名婦女月經(jīng)生理常數(shù)進(jìn)行的調(diào)查顯示,痛經(jīng)者占調(diào)查人群的33。19%,其中輕度占45。73%,中度占40。72%,重度占13。55%,少女的原發(fā)性痛經(jīng)占75%。國(guó)內(nèi)外痛經(jīng)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),國(guó)外痛經(jīng)發(fā)生率大大高于國(guó)內(nèi)。
原發(fā)性痛經(jīng)病因目前尚未完全明了,但檢查并沒發(fā)現(xiàn)生殖器官有器質(zhì)性病變。一般初潮后不久即出現(xiàn)痛經(jīng),有時(shí)與精神因素密切相關(guān),也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮,導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于由于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲,導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢,造成經(jīng)血潴留,從而刺激子宮收縮。有的在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈片狀脫落,排出前子宮強(qiáng)烈收縮引起疼痛,排出后癥狀減輕,稱膜性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)的病理病機(jī)與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān)。已測(cè)知子宮內(nèi)膜中前列腺素含量最高,痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜及血中前列腺素含量高于正常婦女。前列腺素F2有抑制子宮收縮作用,而前列腺素F2а可刺激子宮肌肉收縮,使子宮張力升高。當(dāng)前列腺素F2下降或前列腺素F2а增高時(shí),痛經(jīng)加劇。同一婦女在不同月經(jīng)周期中前列腺素含量也不同,但其含量與疼痛有一定關(guān)系。
繼發(fā)性痛經(jīng)多見于生育后及中年婦女,因盆腔炎癥、腫瘤或子宮內(nèi)膜異位癥引起。內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔以外,如子宮肌層、卵巢或盆腔內(nèi)其它部位,同樣有周期性改變及出血,月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛。并因發(fā)生病變的組織與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經(jīng)逐漸加重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮且質(zhì)地增大較硬,活動(dòng)較差,或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊,觸痛明顯。
一般處理進(jìn)行必要的衛(wèi)生常識(shí)宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān)。及時(shí)治療全身性慢性疾病。發(fā)育不良、體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正。增加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生。
前列腺素合成酶抑制劑為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25毫克,或乙酰水楊酸0。3克,或甲芬那酸500毫克,每日均2~4次,可能有顯效。
針灸治療痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關(guān)元、子宮、足三里。先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止可加針配穴或灸氣海、關(guān)元。
1、抑制排卵
由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀。也可每日口服安宮黃體酮5~10毫克、炔諾酮2。5~5毫克或甲地孕酮4~8毫克,每日一次,月經(jīng)第5日開始服用,連服20~22天,共三個(gè)周期。子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用。
2、雌激素
常用于子宮發(fā)育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1毫克,月經(jīng)周期第5天開始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期。此法能抑制排卵,亦能促進(jìn)子宮發(fā)育,所以應(yīng)不間斷地咨詢醫(yī)生治療效果。
3、孕激素治療膜性痛經(jīng)
通過補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第21天起,每日肌注黃體酮20毫克,連續(xù)5天。
4、止痛解痙
下腹置熱水袋,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,必要時(shí)注射阿托品0。5毫克。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等止痛藥物,以防成癮。
5、對(duì)癥治療
宮頸口小或頸管狹窄病人,嘗試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號(hào),使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周圍交感神經(jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的,必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期。子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘。
青春期少女月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)不干凈一般是由于卵巢功能發(fā)育不全引起的。在這種情況下,可以到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,先進(jìn)行止血,再采用藥物調(diào)整月經(jīng)周期,促使月經(jīng)周期和經(jīng)量達(dá)到正常。
另外,情緒以及健康狀況對(duì)月經(jīng)周期也有影響,情緒低落、過度疲勞同樣會(huì)引起月經(jīng)紊亂。
如月經(jīng)不干凈時(shí)間較長(zhǎng),有必要檢查一下是否存在貧血的情況,以防止其他疾病的產(chǎn)生。
青春期月經(jīng)不調(diào)常用的檢查方法有以下幾種:
1、詳細(xì)詢問病史,查找可能的原因,患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。
2、全面體格檢查以了解有無嚴(yán)重的全身性疾病。
3、盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形、腫瘤或炎癥。
4、輔助檢查:
①B超檢查:反映子宮、卵巢及盆腔情況。
②細(xì)胞學(xué)檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變。
③活組織檢查:確定病變的性質(zhì),多用于腫瘤的診斷。
④內(nèi)分泌測(cè)定:目前可以測(cè)定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰|道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。
⑤X線檢查,子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無垂體腫瘤。
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
⑦酌情作肝、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。
少女月經(jīng)不調(diào)怎么辦?傳統(tǒng)說法講女孩子青春期月經(jīng)不調(diào)不能去醫(yī)院檢查,婦科治療專家指出其實(shí)這純屬誤解。
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