女性在懷孕期間如果不小心接觸到了過敏原,也是可能出現(xiàn)過敏癥狀的,過敏會對健康造成極大的危害,需要及時治療,但是由于孕婦用藥限制的影響,在治療方面需要特別小心,那么孕期出現(xiàn)過敏病癥怎么治療?孕期患上過敏癥狀怎么辦?下面就來詳細(xì)了解吧。
1.糖皮質(zhì)激素
若患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素后癥狀控制良好,在懷孕期間可以繼續(xù)使用??蛇x的鼻用糖皮質(zhì)激素包括布地奈德、氟替卡松、曲安奈德、糠莫米松。大量自于吸入糖皮質(zhì)激素的證據(jù)可證明其療效和安全性,但大劑量應(yīng)用會增加致畸風(fēng)險,但不能排除疾病嚴(yán)重程度本身的影響。若準(zhǔn)媽媽是首次接受鼻用糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)醫(yī)生會首選布地奈德。
2.抗組胺藥
抗組胺藥的療效稍遜于糖皮質(zhì)激素,尤其對鼻塞和鼻后滴流的緩解效果不如糖皮質(zhì)激素。由于二代抗組胺藥的嗜睡和膽堿能不良反應(yīng)均少于一代抗組胺藥,因此孕婦需要抗組胺藥治療時,應(yīng)首選二代抗組胺藥。氯雷他定(10mg,qd)和西替利嗪(10mg,qd)可作為孕婦用藥的首選。氮卓斯汀在孕婦中的應(yīng)用尚無研究數(shù)據(jù),但動物試驗提示高劑量會增加致畸、骨骼畸形和胎兒死亡的風(fēng)險。撲爾敏、西替利嗪、右氯苯那敏、苯海拉明、羥嗪、氯雷他定均無致畸風(fēng)險,但苯海拉明和羥嗪可能會出現(xiàn)戒斷效應(yīng),氯雷他定可能會出現(xiàn)新生兒低體重、或胎兒過小的風(fēng)險。鼻用抗組胺藥氮卓斯汀和奧洛他定均無病例對照研究,但奧洛他定有動物試驗數(shù)據(jù)認(rèn)為其安全性和療效較好。色氨酸鈉:作為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,其安全性極佳,可作為輕度AR孕婦的一線用藥。
3.減充血劑
用于緩解嚴(yán)重的鼻塞,可短期應(yīng)用(≤3天)。其中鼻用羥甲唑啉安全性好。在用藥前必須告誡患者不能超期(>3天)單獨使用該藥。在懷孕頭三個月應(yīng)避免使用各種口服減充血劑,以避免發(fā)生罕見的先天缺陷、先天性腹裂。在孕第6~9周,無高血壓的孕婦患者可使用口服偽麻黃堿,而懷孕時應(yīng)全程避免使用苯腎上腺素。
4.鹽水鼻腔沖洗
在孕期,采用高滲鹽水鼻腔沖洗能夠顯著減少抗組胺藥的每日用量,且安全性好。具體疾病,具體治療支氣管哮喘:若孕婦出現(xiàn)典型的哮喘癥狀,如喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難則要考慮哮喘的可能,因為不推薦孕婦進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗,可以采用呼出氣一氧化氮(FeNO)來監(jiān)測哮喘孕婦的病情變化,因此,F(xiàn)eNO值升高可支持哮喘的診斷,若FeNO值正常,則可對疑診但尚未確診的患者采用試驗性治療,如ICS規(guī)律治療2~4周。除了依據(jù)癥狀、急救藥物使用情況、夜間發(fā)作、日?;顒拥氖苡绊懗潭?、急性加重和肺功能來評估哮喘的嚴(yán)重程度和控制情況外,透明質(zhì)酸水平也或有助評估孕期哮喘控制情況。
5.哮喘治療
吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)ICS是孕期哮喘治療的主要手段,其不會增加孕婦產(chǎn)前風(fēng)險(如子癇前期、早產(chǎn)、新生兒低體重、先天畸形)。其中以布地奈德為孕期用藥的首選,其他的ICS(倍氯米松、氟替卡松、糠莫米松、曲安奈德)并非不安全,只是研究治療少。若孕婦在懷孕前采用其他的ICS治療,且哮喘控制良好,可在孕期繼續(xù)用藥,不需要更換為布地奈德。
6.支氣管舒張劑
在孕期仍可繼續(xù)使用短效支氣管舒張劑作為哮喘的急救藥物,其中首選沙丁胺醇。在孕期,同時推薦對采用中等劑量ICS無法控制癥狀的患者加用長效支氣管舒張劑治療,福莫特羅和沙美特羅均可選用。但不應(yīng)單獨應(yīng)用長效支氣管舒張劑。白三烯受體拮抗劑扎魯司特和孟魯司特均為選擇性的白三烯受體拮抗劑,可用于哮喘治療,用藥劑量為10mg/天。但針對白三烯受體拮抗劑的研究數(shù)據(jù)遠(yuǎn)少于ICS,因此,建議將白三烯受體拮抗劑作為存在哮喘持續(xù)狀態(tài)孕婦的二線用藥。
7.口服糖皮質(zhì)激素
重癥哮喘患者需要規(guī)律服用糖皮質(zhì)激素治療。盡管口服激素會增加早產(chǎn)、低出生體重的風(fēng)險,但鑒于嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作后果更為嚴(yán)重(如,母親或胎兒死亡),推薦對重癥哮喘孕婦采用口服激素治療。
8.奧馬珠單抗
奧馬珠單抗可用于中-重度持續(xù)性過敏性哮喘的治療。但其在孕婦中的安全性尚不確定。該患者應(yīng)繼續(xù)使用氟替卡松鼻噴霧劑,在鼻部癥狀加重時可加用西替利嗪或氯雷他定。該患者哮喘癥狀并未控制,應(yīng)使用ICS(180μg,2噴,每天2次),并告知患者若不控制哮喘癥狀,哮喘急性發(fā)作對患者本身和胎兒危害更大。同時建議患者治療1月后返院復(fù)查肺功能,并評估哮喘控制水平。
1、飲食方面
懷孕早期的時候,孕婦的飲食習(xí)慣可能會發(fā)生改變,俗稱叫做鬧口。這時要吃一些清淡,易消化的食物。多吃維生素豐富的水果蔬菜少食油膩的食物。每天早晨起床注意喝水或者是牛奶。飲食當(dāng)中還要注意少食多餐,每次進(jìn)餐不要太飽。
2、藥物方面
在懷孕的早期一定要注意用藥,由于這段時期是胎兒各個器官發(fā)育的最重要的時期了。如果媽媽們?nèi)绻驗樯∶つ康牡挠盟?,吃啦孕婦不能吃的藥就會影響的胎兒的發(fā)育,很容易造成畸形的。所以媽媽們在懷孕早期如果生病需要用藥的話,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對胎兒生長發(fā)育無礙的藥物。
3、孕期環(huán)境
由于懷孕的早期的重要性,除了用藥注意以為,生活環(huán)境也是很重要的。除了媽媽自身不能吸煙飲酒以外,最好要遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境。以免煙霧造成胎兒的缺氧。媽媽們也不要到衛(wèi)生不好的公共場所環(huán)境或者有有害氣體排放的工廠去,遠(yuǎn)離有害氣體和病毒引起的胎兒畸形。
4、孕期生活
已經(jīng)懷孕的媽媽們,在懷孕早期要盡量的做到不要同房,胎兒在早期很脆弱,不要因為一時的疏忽造成流產(chǎn)留下遺憾。懷孕早期可以采取暫時分床睡來節(jié)制一下生活的。
5、工作方面
一旦懷孕知道,早期的修養(yǎng)是很重要的,所以如果可能的話就盡量的不要去工作啦,不要做過多的體力勞動,平時用電腦工作的話不要做的太久,使用電腦的時候也不要用的太長,穿上防輻射的服裝,必要的時候進(jìn)行休假。
6、運動方面
在懷孕的早期不宜做一些劇烈的運動,孕婦可以,在早晨晚上散散步,但是不要時間太長,要保證身體不要出現(xiàn)疲勞,適度就好,保證充足的睡眠。
7、心情方面
懷孕的早期還要注意的就是心情愉快舒暢。懷孕以后由于心理的原因,很多孕婦媽媽們脾氣都會不好或者煩躁,很怕鬧,這樣可以選擇聽聽輕音樂或者找個安靜的地方休息休息。老公們也要有表現(xiàn)的,抽時間多陪陪老婆,安撫一下,不要惹老婆生氣,做點老婆喜歡的事情,多關(guān)心一下,讓老婆每天都有一個好心情。
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