抗生素是生活中很常見的抗菌藥物，可以有效治療多種病癥，但是使用抗生素也有許多要注意的地方，以免導(dǎo)致病菌進(jìn)化，導(dǎo)致人體更難以抵御，那么使用抗生素有哪些注意事項(xiàng)？使用抗生素的誤區(qū)有哪些？下面就來(lái)詳細(xì)了解使用抗生素的注意事項(xiàng)吧。

1、使用抗生素的誤區(qū)

誤區(qū)1：抗生素就是消炎藥

抗菌藥指治療細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物引起感染性疾病的藥物，也稱為抗生素，如各種青霉素、頭孢菌素等。由于很多感染表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等炎癥癥狀，因此有人將可治療細(xì)菌感染的抗菌藥稱為消炎藥。而實(shí)際上，消炎藥和抗菌藥是兩類藥。

抗菌藥不直接對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是通過殺滅引起炎癥的細(xì)菌、真菌等起效。消炎藥直接作用于炎癥，臨床所說消炎藥指消炎止痛藥，如布洛芬等。此外，人體存在大量正常菌群，若用抗菌藥物治療無(wú)菌性炎癥，會(huì)抑制和殺滅它們，造成菌群失調(diào)，引起腹瀉等不良反應(yīng)。另外，日常生活中出現(xiàn)的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛，過敏引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，都不宜用抗菌藥治療。

誤區(qū)2：越“高級(jí)”越好

不少患者覺得抗生素越“高級(jí)”越好，其實(shí)是一種誤區(qū)。每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)。所謂“高級(jí)”，一般是針對(duì)抗生素新舊和價(jià)格而言，并非指對(duì)某種感染更有效。選用抗生素，需要因病、因人選擇，對(duì)癥下藥。如老牌藥紅霉素，價(jià)格便宜，對(duì)支原體感染引起的肺炎有較好療效，而相對(duì)較新、價(jià)格較高的三代頭孢菌素對(duì)這類病無(wú)效。盲目用“更高級(jí)”的抗生素，易引起耐藥，可能在今后出現(xiàn)較嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)無(wú)藥可用。

誤區(qū)3：吃抗生素預(yù)防感染

很多人腹瀉、手上出現(xiàn)小傷口時(shí)，會(huì)自行服用抗生素預(yù)防感染。實(shí)際上，抗生素預(yù)防感染只能在特定情況使用，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，如做結(jié)腸和直腸手術(shù)前可使用等。若在沒有感染性疾病的情況下，動(dòng)不動(dòng)就使用抗生素來(lái)預(yù)防，反而會(huì)引起細(xì)菌耐藥和體內(nèi)菌群紊亂，增大感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，出現(xiàn)輕微感染如皮膚表面的小癤腫等，只要身體健康，抵抗力正常，均能自行痊愈，也無(wú)需使用抗生素。

誤區(qū)4：一種不行馬上換

某些情況下，抗生素可能需要堅(jiān)持服用一段時(shí)間才會(huì)起效。因此，如果療效不明顯，應(yīng)先考慮用藥時(shí)間是否足夠。此外，抗生素效果還受患者免疫功能狀態(tài)等因素影響，患者只要遵醫(yī)囑加以調(diào)整，一般都能提高療效。反之，患者自行要求頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，引發(fā)不良反應(yīng)，更容易使細(xì)菌對(duì)多種藥物耐藥。

誤區(qū)5：種類越多越有效

有人認(rèn)為同時(shí)多用幾種抗生素，可防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實(shí)，這樣不僅不能增加療效，反而容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成細(xì)菌耐藥。有研究證明，同時(shí)使用藥物種類越多，出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率就越大。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不要自行增加使用抗生素種類。

誤區(qū)6：一有效就停藥

一般用抗生素，醫(yī)生會(huì)開相應(yīng)療程的用量。很多人發(fā)現(xiàn)，有時(shí)服用兩三天，癥狀就明顯減輕甚至消失，這時(shí)可能認(rèn)為感染已經(jīng)好了，可減量或停用抗生素。然而治療不同感染、細(xì)菌類型，所用抗生素種類和療程都可能不一樣。如一般情況，治療肺炎支原體、衣原體感染等，療程通常為10~14天；治療軍團(tuán)菌感染，療程常為10~21天。感染癥狀減輕時(shí)，細(xì)菌一般尚未徹底清除，此時(shí)不能隨意停藥。因?yàn)檫@會(huì)使細(xì)菌消滅不完全，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可因殘余細(xì)菌而復(fù)發(fā)，同時(shí)如此反復(fù)，相當(dāng)于增加了細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)時(shí)間，會(huì)使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。因此，患者遵醫(yī)囑服抗生素時(shí)，一定要吃夠療程。

2、使用抗生素注意事項(xiàng)

1、過敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過敏的藥物禁用。

2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。

3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

6、無(wú)明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。

7、抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對(duì)哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效，這說明“一藥難消百炎”。

8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬(wàn)單位)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬(wàn)單位/毫升，超濃度使用時(shí)，各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)

滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時(shí)機(jī)。

9、同類抗生素不要重用，但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(zhǎng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。

10、抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時(shí)之后，也就是說用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1～2天認(rèn)為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。