暑假是近視防控的關(guān)鍵期。由于假期時間長，如果小朋友宅家里空調(diào)wifi手機，生活作息不規(guī)律、戶外活動不足、長時間近距離用眼，很容易發(fā)生近視或加深近視程度。

因此，近日教育部發(fā)布了《2023年暑假多場景近視防控二十問答》，普瑞眼科亦推出兒童青少年近視精細化管理方案——“三維一體”近視防控體系、多學科聯(lián)合會診、“3+1”驗配服務(wù)模式、戴鏡無憂管家服務(wù)，以精湛的專業(yè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為孩子們眼健康保駕護航。其中“三維一體”近視防控體系從近視前、近視后建立了嚴謹?shù)慕暦揽芈窂?，提供了科學的解決方案。

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院小兒眼病與視光科主任、中山大學中山眼科中心原視光學系專家聶昊輝表示，很多家長認為孩子近視了配個眼鏡就解決問題了，而實際上近視防控是環(huán)環(huán)相扣的嚴謹體系——預防先行、科學控制、定期檢查，這樣“三維一體”才能全方位呵護孩子眼健康。

預防先行：近視不能被治愈

首先，近視防控最重要的是預防。“近視只能被矯正，不能被治愈，因此防范于未然是最好的，盡可能推遲近視發(fā)生的時間。預防的主要方法有眼健康科普教育和建立屈光發(fā)育檔案。”聶昊輝說。

據(jù)了解，廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院一直致力于兒童青少年公益眼健康科普。進駐大灣區(qū)一年來，醫(yī)院走進番禺地區(qū)30余所中小學開展近視防控講座，每月在院內(nèi)舉行2-4場眼健康教育活動，包括小小醫(yī)生、媽咪課堂、愛眼讀書會等等。“眼睛的結(jié)構(gòu)是怎樣的？為什么會近視？近視有什么危害？日常要怎樣預防近視、控制近視增長？我們的科普會把這些眼健康知識輸出給小朋友，讓近視防控意識深入在他們腦中。”聶昊輝介紹。

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院校園眼健康

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院愛眼讀書活動

聶昊輝表示，建立屈光發(fā)育檔案的目的是了解小朋友的屈光發(fā)育狀況，離近視還有多遠，要采取怎樣的措施延緩近視。3歲以上的小朋友一般3-6個月要檢查一次視力。

此前有家長帶孩子來廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院做屈光檢查，一查便發(fā)現(xiàn)孩子雙眼已經(jīng)近視一百多度，措手不及。“我一直沒有意識到孩子有近視問題，因為學校每次體檢的視力都是5.0。”這位家長說。

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院聶昊輝主任看診中

聶昊輝主任介紹，視力5.0的孩子，其遠視遠視儲備如果不多，就已經(jīng)離近視不遠了，這時在日常中要特別注意用眼健康，養(yǎng)成科學用眼好習慣。一般孩子出生后，眼睛處于遠視的狀態(tài)，在學齡前也即5歲左右，視力可以發(fā)育到正常的5.0，但眼睛仍有200度左右的輕度遠視，這就是遠視儲備。小朋友有足夠的遠視儲備，才能夠推遲近視的發(fā)生。

科學控制：高度近視危害多

“如果孩子已經(jīng)近視了，那么配近視鏡讓孩子看得清楚是第一步，更重要的是控制近視增長，避免發(fā)展成高度近視。”聶昊輝主任說。

對兒童青少年而言，由于眼球還處于發(fā)育中，近視會較快增長。研究表明8-12歲孩子每年近視增長可達100度或更高，12-14歲每年增長75度，16歲以后減慢為每年增長50度，20歲以后近視度數(shù)趨于穩(wěn)定。8歲的孩子如果近視不加以干預，成年后多數(shù)會發(fā)展成高度近視（600度以上，眼軸大于26mm）。

聶昊輝主任表示，隨著高度近視的到來，眼底病變、白內(nèi)障、青光眼等眼病的風險也會增加。有國外學者研究表明，近視每增加100度，近視黃斑病變、開角型青光眼、后囊下白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫落的風險分別增加57%、20%、21%、30%。

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院聶昊輝主任看診中

首先是青光眼，高度近視患者眼球結(jié)構(gòu)，如鞏膜、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等會變薄，對眼壓的抵抗力會變?nèi)?，若眼壓上升，很可能會損害視神經(jīng)，引起青光眼，以致影響視力。其次是白內(nèi)障，高度近視患者眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生渾濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。第三是視網(wǎng)膜病變，如果患者近視度數(shù)大于800度，眼軸過度增長，視網(wǎng)膜卻無法相應(yīng)變長而受到牽拉，容易發(fā)生視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離。

那么，有什么方法能夠科學控制近視的增長？行為干預（每天戶外活動2小時、減少近距離用眼時間、正確的用眼姿勢等等）、周邊離焦控制技術(shù)（角膜塑形鏡和離焦框架鏡），視功能訓練、滴眼藥水（低濃度阿托品），都是目前被循證醫(yī)學證明有效的近視控制方法。

“至于用什么方法，需要根據(jù)檢查結(jié)果，采取個性化的治療方案。”聶昊輝強調(diào)。

定期檢查：全面評估適時調(diào)整

無論孩子采用何種控制近視增長的方案，都需要定期檢查。通過檢查數(shù)全面評估孩子眼部發(fā)育狀況，及時調(diào)整控制方案，從而有效控制近視度數(shù)增長。

“假如有孩子佩戴角膜塑形鏡后復查，發(fā)現(xiàn)眼軸增長較快（近視加深快），那么我會詳細了解孩子這段時間是否有正確佩戴比如是否左右眼戴反，是否有良好的用眼習慣比如是否刷很久手機、是否上很多網(wǎng)課、坐姿是否正確等等。如果這些因素都排除了那么就會考慮現(xiàn)在佩戴的角膜塑形鏡是否適合孩子，是不是需要調(diào)整方案，是否需要增加或改變其他方法，來控制近視增長。”廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院小兒眼病與視光科副主任柳蔚櫻醫(yī)生說。

廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院柳蔚櫻醫(yī)生看診中

據(jù)了解，廣州番禺普瑞眼科醫(yī)院為驗配鏡角膜塑形鏡的孩子提供佩戴周期免費復查，視達佳品牌6個月內(nèi)免費售后；為驗配離焦框架鏡的孩子一年提供兩次免費復查（工作日），6個月內(nèi)近視度數(shù)增長超過50度可免費更換鏡片一次。