大同肛泰肛腸醫(yī)院介紹：痔瘡和肛裂是肛腸科較常見的疾病，二者都有出血、疼痛，如何判別是痔瘡還是肛裂呢？

痔瘡

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血曲張而形成的一柔軟靜脈團(tuán)。分為：外痔、內(nèi)痔、混合痔，以出血、疼痛、脫出為典型臨床癥狀。

痔瘡典型癥狀

１、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，呈廁紙染血、滴血或噴射狀出血，出血量大，易導(dǎo)致貧血。

２、疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛。如外痔發(fā)生炎性腫脹、血栓，則疼痛；若痔核嵌頓，則疼痛劇烈。

３、脫出：Ⅰ度內(nèi)痔無脫出，Ⅱ度僅在排便時脫出，便后能自行復(fù)位。Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時痔核脫出，需用手還納。Ⅳ度痔核持續(xù)脫出或還納后易脫出。

肛裂

肛裂是指齒狀線下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍。肛裂好發(fā)于肛門前后正中，因肛門前后正中肌肉組織較兩側(cè)薄弱，并且血運(yùn)較兩側(cè)差，大便干燥引起肛管全層皮膚縱行裂開，形成潰瘍。以疼痛、便血、便秘為典型臨床癥狀。

肛裂典型癥狀

１、疼痛：疼痛多在便時及便后，呈刀割樣、撕裂樣疼痛，輕者便后疼痛緩解，嚴(yán)重者疼痛長達(dá)數(shù)小時，呈持續(xù)性、間歇性疼痛，患者坐臥不安，甚者影響睡眠。

２、便血：血色鮮紅，呈廁紙染血或滴血，一般出血量少，無噴射狀出血。

３、便秘：肛裂的劇痛會抑制排便反射，糞便滯留于大腸中，水分重吸收，便質(zhì)變干，引起便秘，便秘又加重排便時肛門部疼痛，如此惡性循環(huán)。

長期引起肛裂三聯(lián)征（肛乳頭肥大、陳舊性肛裂、哨兵痔），難以自愈，需手術(shù)治療。

如何識別痔瘡與肛裂？

１、自我感覺

身體是不會欺騙自己的，痔瘡和肛裂一般都有痛感，但是痛感有些許區(qū)別。

痔瘡的痛是悶痛，痛在內(nèi)。肛裂的痛，痛在表面，像皮膚的撕裂痛。而且痔瘡一般情況下只有外痔發(fā)炎腫脹才會劇痛。

２、自我觀察

如果方便，用兩面鏡子，經(jīng)過反射，我們就可以觀察自己的肛門處的具體情況。

痔瘡一般是凸起物，顏色以白和紅為主，而肛裂我們可以看到清晰的裂口，一般顏色比較鮮艷。肛裂可見肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。

３、觸覺

我們可以用靈敏的手指碰觸，感覺是柔軟贅生物，那么一般就是痔瘡。如果沒有任何贅生物，但是碰觸后感覺很疼，那么一般就是肛裂了。

４、上藥時的反應(yīng)

如果是痔瘡，那么我們涂抹痔瘡膏，反應(yīng)不敏感，但是如果是肛裂，那么涂抹藥膏，會刺痛。所以涂抹的時候可以留意一下自己的感覺。當(dāng)然，建議不要私自用藥。

５、并發(fā)癥

肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡一般情況下則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。

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