腰肌勞損是一種比較常見的疾病,一般患病人群主要集中在中老年人群當中,多數(shù)患者都是由于長期勞累過度導致的,而現(xiàn)在也有很多年輕人可能平時生活工作當中也要多加注意預防保健。那么,一般腰肌勞損有哪些表現(xiàn)?治療腰肌勞損怎么做?
腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉
加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動作。
3.理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療
主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。
5.封閉療法
有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。
6.物理治療
在醫(yī)生指導下,選用適當?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪娭委熜ЧD壳按嬖谳^多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡的作用。
7.手術(shù)治療
對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。
1.防止潮濕,寒冷受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。
2.急性腰扭傷
應積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
3.體育運動或劇烈活動時要做好準備活動。
4.糾正不良的工作姿勢
如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。
5.防止過勞
腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6.使用硬板軟墊床
過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。
7.注意減肥控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產(chǎn)后,為易于發(fā)胖的時期,節(jié)制飲食,加強鍛煉。
1、體察
腰肌勞損的主要癥狀是疼痛,勞損部位會出現(xiàn)明顯的壓痛,因此醫(yī)生可以通過體格檢查來判斷有無腰肌勞損。
腰背部壓痛范圍較廣泛,壓痛點多在骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯,重者伴隨壓痛可有一側(cè)或雙側(cè)骶棘肌痙攣僵硬。
2、血沉檢查
將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由于密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度,稱為紅細胞沉降率,即血沉。
血沉的檢查對觀察腰肌勞損有無風濕熱關(guān)節(jié)疾病有一定的臨床意義。
3、抗O檢查
抗鏈O即抗鏈球菌溶血素O是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。80%的風濕性關(guān)節(jié)炎患者抗鏈O增高,常在1:800以上,病情恢復后,這種抗體可逐漸下降。
因此,抗O檢查主要是觀察腰肌勞損患者有無風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。
4、X線檢查
X線檢查主要是檢查腰肌勞損的患者出現(xiàn)的骨質(zhì)增生現(xiàn)象,因此X線檢查只針對于少數(shù)腰骶椎先天性畸形和椎體骨質(zhì)增生的患者。
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