很多女性都有輸卵管堵塞的癥狀,一般對(duì)于女性的身體健康是存在一定的影響的,比如首先影響的就是生理規(guī)律,再一個(gè)影響的就是婦科方面,所以我們要注意預(yù)防輸卵管堵塞,還要注意檢查這方面的疾病。那么,一般有哪些方法可以檢查女性輸卵管是否堵塞呢?
輸卵管造影是最常規(guī)的檢查方式,可以明確輸卵管明確輸卵管堵塞的面積、部位、程度及性質(zhì);可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜的情況、輸卵管和盆腔的結(jié)合病變情況。目前來說是針對(duì)輸卵堵塞最有效的一種檢查方法,在操作正確的條件下,準(zhǔn)備率可達(dá)80%。
如果輸卵管外部黏連,壓迫等或者輸卵管內(nèi)細(xì)微處病變造成的輸卵管通而不暢的情況,就需要通過輸卵管通液的方式來檢查。輸卵管通液是通過向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液的阻力大小、有無液體反流、注入液體的量和病人的感覺來判定輸卵管是否通暢。
近年隨著婦科內(nèi)鏡的大量采用,為輸卵管通暢檢查提供了新方法,包括腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液檢查和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法,其中腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查準(zhǔn)確率高達(dá)90%-95%。
內(nèi)窺鏡手術(shù)對(duì)器械要求較高,且腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),故并不推薦作為常規(guī)檢查方法。通常僅在對(duì)不孕、不育患者行內(nèi)鏡檢查時(shí)例行輸卵管通液(加用亞甲藍(lán)染液)檢查。
(1)體位及消毒
做輸卵管造影檢查,需要仰臥在X光機(jī)操作平臺(tái)上,醫(yī)生會(huì)常規(guī)消毒外陰及女性私處,然后鋪上無菌巾,再檢查子宮位置及大小。
(2)擴(kuò)張女性私處及插管
擴(kuò)張女性私處,將宮頸暴露,消毒宮頸和穹窿部,排除管內(nèi)的空氣,順著宮腔的方向插入宮頸管,拉緊子宮頸鉗使導(dǎo)管之錐形橡皮頭與宮頸緊緊相貼,以防止藥物的流出。
(3)推注造影劑
在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔,在熒光的透視下慢慢注入碘油,注入量第一次為3-5ml,觀察其進(jìn)入子宮及流經(jīng)輸卵管的情況,此時(shí)會(huì)拍攝一張照片然后會(huì)繼續(xù)推入碘油,5—10分鐘后繼續(xù)拍片。
(4)觀察結(jié)果
一天之后再在同部位拍攝,然后觀察腹腔內(nèi)是否有游離的碘海醇,如果雙側(cè)輸卵管不通,那么盆腔內(nèi)就不會(huì)有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以認(rèn)為是輸卵管通而不暢。
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