一般臨床上面在治療一些疾病的時(shí)候可能會(huì)有一些常見(jiàn)的癥狀，比如有的患者可能在治療過(guò)程中會(huì)有惡心嘔吐的癥狀，有的是因?yàn)樗幬锏挠绊?，有的是因?yàn)榧膊”旧淼挠绊?，所以要注意及時(shí)分析病因并治療。那么，一般患者出現(xiàn)惡心嘔吐是什么原因？

1、常見(jiàn)病因鑒別

中樞性嘔吐：顱內(nèi)感染或顱腦外傷，腦血管疾病，癲癇（特別是持續(xù)狀態(tài)），前庭功能障礙，藥物與中毒，全身疾病（如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等引起腦水腫、顱內(nèi)壓升高）

反射性嘔吐：咽喉部刺激，消化系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、潰瘍、梗阻等），其他疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、青光眼等）

神經(jīng)性嘔吐：功能性嘔吐，神經(jīng)性厭食等。

2、病史采集

（1）了解患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因）。

（2）回顧惡心嘔吐的病程，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和嘔吐物的性狀。

（3）觀(guān)察惡心嘔吐的伴隨癥狀與體征。

（4）詢(xún)問(wèn)患者既往史，個(gè)人史（飲酒，毒物接觸）和月經(jīng)史等。

（5）掌握患者近階段的用藥情況。

3、體格檢查

生命體征評(píng)估，判斷有無(wú)休克、窒息等需要緊急搶救的情況，重點(diǎn)行腹部和神經(jīng)系統(tǒng)查體（包括眼底檢查）。

4、輔助檢查

血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、淀粉酶、尿HCG、腹部超聲與平片、腦脊液化驗(yàn)、心電圖等，根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

5、處理原則

（1）對(duì)因治療；

（2）禁食，必要時(shí)胃腸減壓；

（3）對(duì)癥止吐：甲氧氯普胺，異丙嗪；

（4）避免誤吸，警惕劇烈嘔吐引起的消化道出血；

（5）嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，代謝性堿中毒和血容量不足等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)；

（6）必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診。

6、化療嘔吐怎么辦

1、化療前避免進(jìn)食

這里的避免進(jìn)食并非讓患者不食用食物，準(zhǔn)確來(lái)講是讓患者在化療前的半個(gè)小時(shí)內(nèi)不食用任何食物。大家都知道化療藥物會(huì)刺激消化道，影響消化道的正常蠕動(dòng)，化療前半個(gè)小時(shí)避免進(jìn)食是為了減少消化道內(nèi)食物的劇烈反應(yīng)。

2、化療前避免空腹

癌癥患者在化療后應(yīng)該進(jìn)食一些清淡、溫涼、可口的飯菜，少吃多餐，避免空腹?；熁颊呷绻秤靡恍┬晾贝碳さ氖澄铮偌由匣熕幬锏拇碳?，會(huì)讓惡心、嘔吐的癥狀更加嚴(yán)重，所以盡量食用一些清淡、溫涼的食物。不僅這樣，癌癥患者應(yīng)該避免空腹，如果胃腸道內(nèi)沒(méi)有食物，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀會(huì)更加明顯。

3、飯前喝一杯熱飲

癌癥患者在飯前30分鐘緩慢飲用一杯熱飲，注意熱飲要以新鮮果汁最宜?；熀蟮幕颊呶改c道刺激嚴(yán)重，飯前服用一杯熱飲有助于促進(jìn)胃腸道血液循環(huán)，減輕胃腸道刺激，幫助患者減輕惡心、嘔吐的癥狀。

4、保持充足睡眠

癌癥患者在化療后要保持充足的睡眠，這樣可以盡量保證身體機(jī)能的正常免疫功能，達(dá)到自我防御惡心、嘔吐的作用。另外充足的睡眠也有利于神經(jīng)功能的自我調(diào)節(jié)，可以有效的減輕惡心、嘔吐的癥狀。

5、服用鎮(zhèn)嘔藥物

部分癌癥患者在化療后胃腸道異常敏感或者是癌癥晚期非常嚴(yán)重的地步，在化療后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐癥狀，這個(gè)時(shí)候必須通知醫(yī)生，看能否使用一些鎮(zhèn)嘔的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。