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剖腹產(chǎn)會引發(fā)羊水栓塞嗎 羊水栓塞嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康

大眾健康網(wǎng) 2023-11-27 19:04 剖腹產(chǎn)會引發(fā)羊水栓塞病因

眾所周知,對于發(fā)病率不高的羊水栓塞,因為不常見,很多人都不在意,對它不了解,但是這種病,不發(fā)生還好,一旦發(fā)生,那真是兇多吉少的了,這時可能就會有人問:剖腹產(chǎn)會引發(fā)羊水栓塞嗎?相關(guān)知識介紹如下!

本文目錄

1、剖腹產(chǎn)會引發(fā)羊水栓塞嗎?

2、羊水栓塞嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康嗎?

3、羊水栓塞怎么處理?

剖腹產(chǎn)會引發(fā)羊水栓塞嗎?

羊水栓塞可能是順產(chǎn)引起的,也可能是剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的,具體分析如下:

1、順產(chǎn)

羊水栓塞指的是在分娩期間,羊水進(jìn)入產(chǎn)婦的血液循環(huán)中,從而造成機(jī)械性阻塞,引起血管內(nèi)壓力上升,甚至出現(xiàn)臟器衰竭情況。順產(chǎn)是指胎兒通過產(chǎn)婦陰道分娩而出,如果生產(chǎn)過程中,產(chǎn)婦宮縮較為強(qiáng)烈,導(dǎo)致內(nèi)部壓力增高,一旦其壓力超過靜脈壓,可能會引起局部血管破裂,促使羊水通過破損部位,進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi),引起羊水栓塞。

2、剖宮產(chǎn)

若產(chǎn)婦通過剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩,腹壁以及子宮部位會存在明顯創(chuàng)口,血管受到損傷。如果操作不當(dāng),受內(nèi)外壓力差不同的影響,也可能會出現(xiàn)此種情況。

羊水栓塞嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦健康嗎?

羊水栓塞休克、呼吸循環(huán)衰竭有四個特點(diǎn):

1、繼前驅(qū)癥狀后很快進(jìn)入深度休

2、休克無法用出血解釋;

3、較早出現(xiàn)深昏迷及抽搐;

4、肺底較早出現(xiàn)羅音與休克肺不同。

DIC凝血功能障礙,開始高凝繼而發(fā)展到低凝,皮膚、粘膜、創(chuàng)面出血,繼之便血、血尿、嘔血、牙齦出血等全身多部位出血,陰道出血呈“傾倒式”大量出血。還可以出現(xiàn)溶血,血色素很快下降,膽紅素進(jìn)行性上升,出現(xiàn)血紅蛋白尿。

如果患者能夠順利度過這些時期,后期就以急性腎功能衰竭為主要的表現(xiàn),有些作者也將它獨(dú)立出認(rèn)為是羊水栓塞的“第三階段”,由于腎臟的低灌流、微血栓及缺血,可導(dǎo)致腎臟組織的損害,患者表現(xiàn)為少尿、無尿,繼而尿素氮上升、血肌酐增加,如果能夠順利度過急性期,繼而出現(xiàn)多尿的表現(xiàn),則說明患者的腎功能得以恢復(fù),病情好轉(zhuǎn)。

羊水栓塞怎么處理?

1、迅速識別和診斷:當(dāng)患者出現(xiàn)懷疑羊水栓塞的癥狀和體征時,醫(yī)生需要迅速識別問題并懷疑羊水栓塞。這包括突然的呼吸急促、心動過速、低血壓、氧合不足、意識喪失等癥狀。

2、緊急護(hù)理和監(jiān)測:迅速啟動護(hù)理措施,包括確保通暢的氣道和呼吸、給予高濃度氧氣、靜脈輸液、補(bǔ)液和監(jiān)測生命體征等。

3、心電監(jiān)護(hù):監(jiān)測心律和心電圖的變化。

4、血液檢查:包括全血細(xì)胞計數(shù)、凝血功能、肝功能、腎功能等,以評估患者的身體狀況。

5、血?dú)夥治觯涸u估患者的血液氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)。

6、胸部X線或CT掃描:用于評估肺部狀況和排除其他病因。

7、支持循環(huán)和氧合:羊水栓塞可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭和低氧血癥,所以支持循環(huán)和氧合是關(guān)鍵。這可以通過給予血管加壓藥物、應(yīng)用正壓通氣、機(jī)械通氣等方式來實(shí)現(xiàn)。

8、緊急外科干預(yù):根據(jù)患者的狀況和臨床評估,可能需要緊急手術(shù)干預(yù),如緊急剖宮產(chǎn),以盡快解脫胎兒,減輕羊水栓塞帶來的負(fù)荷,并盡量挽救胎兒的生命。

9、進(jìn)一步管理和治療:根據(jù)患者的具體情況,可能需要進(jìn)一步的管理和治療措施,如糾正凝血功能異常、液體管理和電解負(fù)平衡、處理休克、維持生命支持等。

總結(jié):如果之前曾經(jīng)發(fā)生過羊水栓塞,那么再次分娩時的風(fēng)險會增加。多胎妊娠中的胎兒數(shù)量較多,因此羊水中的物質(zhì)進(jìn)入母體循環(huán)的機(jī)會也增加。羊水過多或羊水中的感染物質(zhì)增加,可能增加羊水栓塞的風(fēng)險。

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