避孕的方式有很多種,不少的女性選擇口服避孕藥來避孕,因為這種避孕方式簡單而不會影響同房質(zhì)量,但是是藥三分毒,所以服用避孕藥也可能對女性身體產(chǎn)生很多影響,那么服用避孕藥對女性身體有影響嗎?避孕藥可以治療月經(jīng)不調(diào)嗎?
摘要:眾所周知,避孕藥在控制人口方面起了巨大作用。不過你知道嗎?最早的避孕藥,是用來治療嚴重月經(jīng)問題的。避孕藥還可能會影響女性的擇偶標準。早期避孕藥價格昂貴,而解決成本問題的東西居然是一種山藥。
從口服避孕藥正式上市,到現(xiàn)在已經(jīng)過去了50來年,吃過那些小小藥片的女性不可勝數(shù),不過,你知道避孕藥背后那些有趣的事嗎?
No.1歪打正著
雖然最初的開發(fā)者的初衷是打算研制一種控制生育的藥,然而,出于當時道德上的原因,在1957年美國食品藥物管理局(FDA)批準Enovid這種藥時,卻是將其作為治療“嚴重月經(jīng)問題”的藥物來投放市場的,同時也警告人們,該藥物可能有阻止懷孕的副作用。于是,2年之內(nèi),差不多有50萬女性莫名其妙地產(chǎn)生了“嚴重月經(jīng)問題”——估計她們是奔著這種藥物的“副作用”去的。到了1960年6月23日,F(xiàn)DA才正式批準Enovid作為避孕藥。該藥物還能用在輔助治療或緩解多種疾病時派上用場,比如多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、貧血、粉刺,甚至還被用來治療貪食癥。20世紀80年代末,Enovid作為第一代避孕藥退出了市場。
因為避孕藥能幫助女性有計劃地懷孕,減少在生養(yǎng)孩子方面的付出,所以它事實上還拓寬了女性在工作中的角色范圍。因此,在1993年,《經(jīng)濟學人》雜志將其列為當今世界的七大奇跡之一。
No.2安慰劑中含有鐵
避孕藥有21片裝(編者按:國內(nèi)常見的避孕藥多為21片裝)和28片裝兩種。對于28片裝,每個月最后一周的避孕藥其實是不含激素的安慰劑。這一方面是怕女性忘記服藥——索性每天都吃一粒;另一方面是為了能讓女性照常行經(jīng)——這主要是出于商業(yè)考慮。他們希望這種藥看上去盡量自然,從而使女性容易接受。
現(xiàn)在,一些生產(chǎn)商在每月最后一周的藥片中加入了鐵,這樣做是為了補充女性因月經(jīng)出血而流失的鐵元素。廠家是出于好心,然而,對于一些女性而言,這些增加的鐵元素可能會引起胃腸道不適,比如惡心、腹部不適、便秘、腹瀉等。所以,如果在一個藥物周期的最后一周出現(xiàn)上述癥狀,可能是因為補充的鐵元素,而不是因為姨媽即將造訪。
No.3可能影響擇偶
有很多研究證明,排卵期內(nèi)的女性對男性有更強的吸引力,而男性能通過各種途徑判斷女性是否在排卵期內(nèi)。那么服用避孕藥會對女性的魅力產(chǎn)生影響嗎?
謝菲爾德大學動植物科學系的艾爾沃尼格(AlexandraAlvergne)對此進行了研究。她認為,因為避孕藥會使女性的激素狀態(tài)和懷孕相似,所以它可能會攪亂正常的擇偶過程——懷孕女性傾向于接近基因和她相似的男性(理論上因為她的家人會在這一最脆弱的時期保護她和她的寶寶),而這樣的男性是她正常情況下基本不會選擇的,但服用避孕藥就會造成這樣的傾向。
從男性的角度來說,他們在與女性“深入交往”之前,潛意識里會探測其激素水平和身體信息——畢竟,他想親自讓她懷孕??茖W家表示,男性會因此認為排卵期的女性比正在服用避孕藥的女性更有吸引力。
No.4.造成水污染,影響野生動物
研究顯示,雌激素和其他雜質(zhì)造成的水污染,正在影響野生動物的繁殖??屏_拉多大學對魚類的一項研究表明,水中含有的雌激素,大大改變了生活在水中的魚類的性別比例。
根據(jù)對巴黎周邊河流的一項研究,當?shù)睾恿髦?5%-50%的雌激素活性都得“歸功”于合成激素。該研究于2004年發(fā)表在《整體環(huán)境科學》(ScienceoftheTotalEnvironment)雜志上。
有人認為,這些合成雌激素可能來自于服用避孕藥的女性,因為這些激素會隨著正常代謝被女性排出體外,但是卻很難被污水處理廠分解。不過這一點尚存爭議。此外,水體中雌激素殘留對人類健康的影響也尚不明確,學界對此問題也尚在爭議。
No.5先后遭到女權(quán)主義者的青睞和憎惡
早期的女權(quán)主義者給避孕藥冠以“第一種純粹為社會作用而開發(fā)的藥物”的美名。事實上,支持女性選舉權(quán)的凱瑟琳?麥克米克(KatherineDexterMcCormick)曾經(jīng)為避孕藥的開發(fā)出資。麥克米克認為避孕藥是女性自由的前提之一。
然而,到20世紀70年代,避孕藥對健康的潛在影響開始逐漸為公眾所認識,女權(quán)主義者將避孕藥視為男權(quán)霸道的又一實例。這些女權(quán)主義者占領(lǐng)國會山,質(zhì)問為什么生育控制造成的所有健康風險都要由女性來承擔。而針對男性的非屏障避孕措施仍在研發(fā)中……
No.6虔誠的天主教徒讓避孕藥得以問世
天主教會在1951年批準了安全期避孕法——也就是在女性排卵期“禁欲”,但仍然堅決反對其他所有生育控制的方法(編者按:這里特別提醒一句,安全期避孕法不靠譜)。
盡管如此,卻有一名虔誠的天主教徒使避孕藥成為可能。約翰?洛克(JohnRock)是一名婦科專家,也是一位虔誠的天主教徒,他堅信美好的性生活是婚姻健康的一個重要因素。根據(jù)扎納(ChanaGazit)的紀錄片《避孕藥》(ThePill)所述,正是洛克進行的臨床實驗,讓FDA批準了第一批控制生育的藥物。
洛克還出版了一本頗具影響力的書《是時候了:一名天主教醫(yī)生關(guān)于終結(jié)生育控制的建議》(TheTimeHasCome:ACatholicDoctor’sProposalstoEndtheBattleoverBirthControl)(克諾夫出版公司,AlfredA.Knopf,Inc.,1963年)。洛克在書中提出了自己的觀點,他認為避孕藥和女性的自然生理周期是一致的,因此使用避孕藥和安全期避孕法一樣,是無罪的。在教會被說服之前,洛克實際上在上世紀60年代成為了避孕藥的形象代言人。
No.7從山藥中來,到生活中去
科學家于1928年在兔子體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了孕酮,避孕藥的主要成分之一。研究者立刻意識到了這東西的潛在價值,但當時孕酮只能從動物體內(nèi)提取,因此十分昂貴,價格當時可達1000美元1克。在20世紀40年代,孕酮的市場主要是在世界級的賽馬育種方面,育種者通過給馬匹注射孕酮來讓馬兒們優(yōu)生優(yōu)育。
這種情況持續(xù)到了1943年,美國賓尼法尼亞州的一名研究者盧瑟爾?馬可(RussellMarker)發(fā)現(xiàn)了可替代的來源:山藥。墨西哥有一種野生山藥(cabezadenegro,字面意義為“黑色的頭部”)能提供大量的孕酮,這使得大量生產(chǎn)廉價的避孕藥成為可能。
近兩年來,當婦產(chǎn)科醫(yī)生詢問因意外懷孕而要求人工流產(chǎn)的年輕女性,是什么避孕方法失誤導致意外懷孕,常常聽到這樣的回答:“吃避孕藥”。再問是什么避孕藥,回答是“緊急避孕藥”。
1、緊急避孕藥,不得已時方考慮
避孕藥和緊急避孕藥,盡管只差兩個字,實際差別很大。避孕藥是日常口服的小劑量的具有避孕作用的藥物,有效率達99.9%,是常規(guī)避孕方法;緊急避孕藥則是在沒有避孕或避孕失敗(如男用避孕套破裂/滑脫、安全期計算失誤等)后,短期內(nèi)采用的補救措施,即在72小時內(nèi)口服相對大劑量的具有避孕作用的藥物,有效率約75%,不屬于常規(guī)避孕方法。更重要的是,緊急避孕藥的作用僅僅是一次性的,在一個月經(jīng)周期內(nèi),僅能保護一次無避孕措施的性生活,對此前或此后的性生活都沒有保護作用。在服用緊急避孕藥后,一定要采用切實的避孕方法,不能再發(fā)生無避孕措施的性生活。
緊急避孕藥常見的用藥誤區(qū)有:誤把緊急避孕藥當作避孕藥;在服用緊急避孕藥后又有無避孕措施的性生活;每次同房后使用緊急避孕藥。由于“吃錯藥”,導致那些婦女不是發(fā)生意外懷孕,遭受人工流產(chǎn)的痛苦,就是出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),增加患婦科病的危險。
(編者注:有醫(yī)藥專家建議,女性一年使用緊急避孕藥的次數(shù)最多僅1~2次為宜。)
2、常規(guī)用的避孕藥
這是一個很實際的問題。緊急避孕藥不能濫用,僅在“緊急”情況(常規(guī)避孕方法失誤)下使用。避孕還是要靠日常服用的口服避孕藥。目前,上海市場上所有的口服避孕藥都是低劑量的,藥量是緊急避孕藥的1/10,安全有效,而且對女性健康還有一些益處??诜茉兴幍姆N類也不少,國產(chǎn)的有避孕1號、2號、復方左炔諾孕酮(21+7)、三相片等,都是計生站免費提供;進口的有媽富隆、達英-35、特居樂、屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)等,需自費購買。
3、避孕藥的正確用法
口服避孕藥正確的使用方法為,初次開始于月經(jīng)第5天,每晚1片,服完1盒后停藥7日,再開始下一盒。依此規(guī)律,服藥21或22日(根據(jù)不同藥物的包裝),停藥7日,一般在停藥3天左右會有月經(jīng)。有些婦女害怕漏服藥造成失敗,其實也不必過于緊張,只要不是連續(xù)漏服,一般沒問題。如果漏服1片藥,并且是在第二天服藥之前發(fā)現(xiàn),只需要立即補服漏服的藥片,以后照常繼續(xù)服藥即可。即使今天晚上該服藥時才發(fā)現(xiàn)昨晚忘記服藥,把昨天的1片藥和今天的1片藥一起服用,也就補上了。如果漏服2片以上藥,應當咨詢計劃生育醫(yī)生。
少數(shù)人服用避孕藥后會有副作用,如體重增加,這是婦女常擔心的問題,可能與服藥后食欲改善有關(guān)。服用避孕藥同時,應當保持健康生活方式,平衡飲食、適量運動,即可保持標準體重。
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