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寶寶患上臍疝主要病因是什么?怎樣防治寶寶臍疝[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 16:34 幼兒臍疝嬰兒

臍疝主要是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期,主要也是因?yàn)閶雰旱亩悄毷钦麄€(gè)胚胎的發(fā)育過程中,最晚閉合的一個(gè)部位,并且這個(gè)部位一般也是缺少脂肪的保護(hù),所以就會(huì)更接容易就受到外界病菌侵襲,那么,寶寶患上臍疝主要病因是什么?怎樣防治寶寶臍疝。

寶寶患上臍疝主要病因是什么?怎樣防治寶寶臍疝(1)

1、臍疝的患病原因

丁丁一個(gè)月大了,媽媽無意中發(fā)現(xiàn)他一哭鬧,肚臍眼處就有一個(gè)直徑約1厘米的圓形“小包包”向外突出。用手輕輕一摁,“小包包”便退縮回去,還會(huì)有咕咕聲。到醫(yī)院檢查后才得知:這是臍疝。由于孩子還小,臍疝也比較小,有自愈的可能,可以暫且觀察不做處理。如果臍部經(jīng)常突出且包包明顯增大,就得到醫(yī)院給臍部做加壓包扎等封臍治療,以促使臍部環(huán)口收縮變小直至消失。

肚臍眼凸起、按壓有聲,這是臍疝

胎兒主要通過臍帶及胎盤實(shí)現(xiàn)與母體營(yíng)養(yǎng)的交換。出生之后臍帶即被結(jié)扎剪斷,留下殘端,隨著臍帶的自然干癟、脫落、愈合,形成肚臍。“一些小嬰兒由于肚臍兩側(cè)腹直肌及前后鞘發(fā)育尚未完成,而出現(xiàn)一個(gè)薄弱的環(huán)。當(dāng)哭鬧、咳嗽、用力排便等使腹壓增高時(shí),腹腔內(nèi)小腸等腹腔臟器就由臍環(huán)處向外突出?!睆V東省婦幼保健院新生兒外科主任醫(yī)師朱小春指出,其表現(xiàn)就是肚臍眼處凸起一個(gè)“小包包”。

一般“小包包”的直徑為1-2cm,腹腔內(nèi)壓力越高,凸起就越大,表面的皮膚也越緊張,有時(shí)呈本色透明狀。孩子安靜了或家長(zhǎng)用手輕輕摁壓時(shí),“小包包”就會(huì)縮小或還納回腹腔,摁的時(shí)候還可聽到有“咕咕”的腸鳴音,這醫(yī)學(xué)上即被稱為“臍疝”。

朱小春說,臍疝是一種先天性的發(fā)育缺陷,是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一,多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)周內(nèi)。臍疝患兒一般無痛苦狀,多數(shù)在洗澡或換衣時(shí)才被無意中發(fā)現(xiàn)。

直徑1cm以下,自愈幾率大

寶寶得了臍疝,應(yīng)該如何處理?

朱小春表示,一般來說,直徑在1cm左右的臍疝隨著腹壁肌肉發(fā)育的慢慢健全,多能在2歲以內(nèi)自行痊愈。所以,2歲以內(nèi)的小臍疝一般可以不做特殊處理,有些臍疝甚至3-4歲時(shí)仍有指望能自愈。但如果是臍疝直徑在2cm以上,經(jīng)1年的保守治療還是沒有治愈,幼兒又在2歲以上,則建議施行修補(bǔ)手術(shù)。

處理臍疝時(shí),有些家長(zhǎng)也會(huì)用硬幣去壓迫凸出的臍部,希望以此來改善臍疝狀況。但這種做法并不能達(dá)到輔助自愈的目的。而且硬幣長(zhǎng)時(shí)間摩擦還可能發(fā)生接觸性皮炎或者皮膚摩擦損傷,甚至出現(xiàn)皮膚感染潰爛。

還有些家長(zhǎng)很擔(dān)心皮膚會(huì)被撐破,其實(shí),這也不必。皮膚具有一定的彈性與韌性,如果不是創(chuàng)傷所致,疝囊一般不存在被撐破的可能。而且臍疝患兒一般并沒有胃腸道功能紊亂,只有極少數(shù)嬰幼兒會(huì)因局部膨脹而稍感不適。

盡量減少寶寶哭鬧、便秘、咳嗽

臍疝是因腹壓增高而致,為了減少臍疝患兒臍囊突出的機(jī)會(huì),最根本的做法就是盡量減少他腹壓增高的機(jī)會(huì),如減少寶寶無休止的大哭大鬧、腹脹便秘、咳嗽。同時(shí),當(dāng)寶寶疝囊凸出來時(shí),也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊損傷。

如果孩子因劇烈哭鬧或反復(fù)咳嗽造成疝囊崁頓不能回納入腹腔,即疝出的腸管被卡在了臍環(huán)處,這時(shí)疝囊摸上去硬硬的,按之不動(dòng)、有觸痛,患兒會(huì)因疼痛而陣陣哭鬧,或者伴有惡心嘔吐等癥狀。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“疝嵌頓”,此時(shí)爸爸媽媽應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,以免被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死。不過,疝嵌頓在醫(yī)院的臨床診療中很少見到,家長(zhǎng)們不必太擔(dān)心。

怎樣防幫助臍疝自然愈合的措施

隨著年齡的增長(zhǎng),疝環(huán)口也會(huì)逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾?。┗蚓植扛腥?,一般不需特殊處理。

如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4-5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準(zhǔn),使用后每2-3小時(shí)檢查一次,以防止皮膚擦傷。

值得注意的是,曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊,實(shí)際上效果并不理想,因?yàn)閶雰旱母共砍蕡A形,繃帶過緊會(huì)造成局部皮膚壞死,所以還是應(yīng)該用乒乓球壓迫,這樣既安全效果又好。除了這些方法,媽媽們?cè)谌粘Wo(hù)理方面也要照顧好寶寶:

1、如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機(jī)會(huì),如不要讓寶寶大哭大鬧;

2、調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘;

3、較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。...

2、嬰兒臍疝的治療方法

正常情況下生后18個(gè)月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長(zhǎng),腹肌亦越來越發(fā)達(dá),臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。

如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

1、非手術(shù)療法一般無需任何處理。對(duì)個(gè)別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。

(1)壓迫法:用適當(dāng)長(zhǎng)度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個(gè)月,應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。...

經(jīng)驗(yàn)媽媽分享護(hù)理嬰兒臍疝的方法

網(wǎng)友“彩色小蛋糕”:我家寶貝由于是早產(chǎn),小時(shí)候肚臍眼朝外鼓的很大,醫(yī)生也說是臍疝,一般的醫(yī)生教我們自己在家用布包一硬幣壓住臍疝處(鼓起的肚臍眼),壓下去過段時(shí)間就會(huì)好,這個(gè)方法我試后,感覺不是很好,效果也不行,一是因?yàn)椴紟Ьo了會(huì)勒住小寶寶的肚子,松了,又容易被弄掉。后來我們帶寶貝去外科看的,外科醫(yī)生給貼的一種藥膏,具體名字我不是很記得了,一張好像要50元,貼一個(gè)星期,我們家的換了四次藥后,就好了。親可以帶你家寶貝去外科看看。一般臍疝問題不大的。

網(wǎng)友“小面蛋兒”:我當(dāng)時(shí)也很著急,我兒子都四五個(gè)月了還沒有好,后來自己慢慢長(zhǎng)好了。現(xiàn)在肚臍眼還是有一點(diǎn)點(diǎn)大,不過已經(jīng)基本正常了,我想再慢慢長(zhǎng)長(zhǎng)應(yīng)該會(huì)更好一點(diǎn)。我當(dāng)時(shí)嘗試了很多辦法,但基本都是綁肚臍帶,一開始是我自己做的,用大一點(diǎn)的紐扣縫在一個(gè)寬一點(diǎn)的松緊帶上,一直幫著,效果有,只是比較慢;后來著急,就買了網(wǎng)上說很好的禹兒媽媽的肚臍帶,100塊錢好像,網(wǎng)上有賣的。綁了不到1個(gè)月我記得,店家建議綁更長(zhǎng)時(shí)間。我感覺有點(diǎn)效果,但不是非常明顯,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我孩子支氣管炎,所以,我就不再繼續(xù)綁任何肚臍帶了。不過后來肚臍眼慢慢好了,綁肚臍帶的時(shí)候,也是肚臍眼會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)變小。你試試看,物理作用就好,安全點(diǎn)。我覺得幫個(gè)小帶子,一定要舒適一點(diǎn),不要緊了,幫他控制控制不要更加嚴(yán)重就行了,孩子長(zhǎng)長(zhǎng)應(yīng)該就自己好了。治寶寶臍疝

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