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癲癇術(shù)后為什么還要吃藥?癲癇手術(shù)后要吃多時間的藥物?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 17:24 癲癇神經(jīng)腦部心臟

癲癇是一種比較常見的神經(jīng)類疾病,一般患者主要是因為致病基因?qū)е碌?,多?shù)為先天性,但是也有患者是因為后天的一些疾病或是手術(shù)導(dǎo)致的癲癇,癲癇目前的治療方法主要就是手術(shù)治療。那么,癲癇術(shù)后為什么還要吃藥?癲癇手術(shù)后要吃多時間的藥物?

癲癇術(shù)后為什么還要吃藥?癲癇手術(shù)后要吃多時間的藥物?(1)

1、手術(shù)后的長期治療

目的:控制可能殘余的致癇區(qū),防治有發(fā)作潛能的皮質(zhì)(如刺激區(qū))發(fā)展為新的致癇區(qū),防治手術(shù)疤痕形成的致癇區(qū)。

藥物選擇:參照術(shù)前用藥進(jìn)行調(diào)整,最好停用副作用較大的藥物和效果較差的藥物。如果患者的預(yù)后良好,可以將術(shù)前的應(yīng)用的藥物種類減少。僅留先兆發(fā)作的病人,根據(jù)發(fā)作的頻率、持續(xù)時間以及影響。一般手術(shù)后需要服藥1到2年,如果術(shù)后1到2年服藥無發(fā)作,復(fù)查腦電圖無異常,就可以考慮停藥或者減藥。

2、手術(shù)后的早期治療

由于手術(shù)對大腦皮質(zhì)的刺激以及手術(shù)導(dǎo)致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動,可能會出現(xiàn)癲癇病發(fā)作甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。故均應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。

藥物選擇:手術(shù)后并沒有具體的藥物選擇標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)術(shù)前用藥,或根據(jù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的發(fā)作類型藥物選擇。一般來說,手術(shù)患者絕大多數(shù)為部分性癲癇、可選擇的藥物有奧卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦,德巴金。亦可根據(jù)病人的個體差異的經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)整藥物。在圍手術(shù)期一般選擇副作用小的藥物,如奧卡西平,左乙拉西坦。也可聯(lián)合應(yīng)用。

用藥時間:術(shù)后1周內(nèi)為早期,術(shù)后立即用藥。

3、癲癇發(fā)作時護(hù)理

1、切忌離開患者,邊采取措施,邊呼叫他人同時急救。

2、保證呼吸道的通暢,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),及時清理呼吸道分泌物,防止嘔吐物反流入氣管而窒息,立即給予吸氧。

3、注意觀察發(fā)作的情況,并詳細(xì)記錄全過程。應(yīng)特別注意意識與瞳孔的變化、眼球凝視和轉(zhuǎn)頭方向,以及抽搐的部位、持續(xù)時間等。

4、發(fā)作時注意保護(hù)頭部和四肢,摘下眼鏡、義齒、解開衣領(lǐng)腰帶等。

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