骨折是骨科比較常見的一種疾病,一般主要都是因?yàn)橥鈧鸬?,骨折患者其?shí)有時(shí)候會沒有很明顯的表現(xiàn)癥狀,有的人比較能忍受疼痛,所以可能連骨折都沒有發(fā)現(xiàn),所以如果我們在受傷之后要學(xué)會判斷自己的嚴(yán)重性。那么,一般骨折都有哪些外在表現(xiàn)呢?
1、畸形長骨骨折,骨折段移位后,受傷體部的形狀改變,并可出現(xiàn)特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。
2、反?;顒釉谥w非關(guān)節(jié)部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
3、骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦?xí)r,可聽到骨擦音或摸到骨擦感。
骨折后因局部組織損傷,或部分肌肉痙攣,可產(chǎn)生不同程度的疼痛。骨折部位有明顯的局限性壓痛和縱軸叩擊痛.常是判斷有無骨折的重要依據(jù)之一。
骨折后局部血脈損傷,阻塞絡(luò)道,可出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多,溢于皮下,即成察斑。若骨折處肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端壓迫,循環(huán)受阻,可使肌筋膜問區(qū)內(nèi)壓力持續(xù)增高,影響動脈血的灌注,從而造成肌肉的缺血、缺氧,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肌肉壞死和缺血性肌攣縮。
骨折后,由于肢體內(nèi)部支架遭受破壞,肢體失去應(yīng)有的杠桿作用,同時(shí)因疼痛而引起肌肉反射性痙攣,肢體功能可部分受限或完全喪失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明顯的功能障礙,須仔細(xì)檢查,以防漏診。
是骨折的常見并發(fā)癥,多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開放性骨扔:。病人常因骨折大量出血、重要臟器或廣泛性軟組織損傷,以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合引起有效循環(huán)血量錢減,而導(dǎo)致休克。
骨折后一般體溫正常,只有在嚴(yán)重?fù)p傷,有大量內(nèi)出血,血腫吸收時(shí),體溫略有升高,通常不超過38℃。開放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱,應(yīng)考慮有感染的可能。
1、搶救生命
骨折病人第一急救原則就是搶救生命,如果發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或者瀕于停止,應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸;如果是已經(jīng)昏迷的病人應(yīng)該保持病人呼吸道通常,觀察口咽部有無異物病及時(shí)清理。如果上述問題已經(jīng)無法急救處理,應(yīng)該痢疾送往醫(yī)院就診。
2、開放性傷口處理
如果患者出現(xiàn)的是開放性骨折伴有大量出血,一般可采用敷料加壓包扎止血,嚴(yán)重的出血患者要用止血帶止血,并且每個(gè)30分鐘放松一次出血位置,防止肢體出現(xiàn)缺血性壞死。
注意:在用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
3、簡單固定
在對骨折患者進(jìn)行固定時(shí),正確的固定能夠減少傷員的疼痛和組織的損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。
注意:急救固定是暫時(shí)的,應(yīng)該簡單有效,不要求對骨折復(fù)位(開放性骨折更加不能夠復(fù)位,應(yīng)該原位固定)。
方法:急救固定應(yīng)該就地取材,例如:木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,長短以固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn),如果找不到固定的硬物,也可以用布帶將傷肢綁在身上,這個(gè)時(shí)候的捆綁可以固定在胸壁上或者下肢與將肢固定在一起。
4、必要止痛
嚴(yán)重的外傷或者強(qiáng)烈的刺痛可能會引起患者休克,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予必要的止痛藥,也可送往附近的門診進(jìn)行止痛劑注射,注射前提醒醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的病史,避免產(chǎn)生過敏等反應(yīng)。
注意:有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?
在經(jīng)過上述現(xiàn)場急救原則處理后,應(yīng)該及時(shí)將傷員送完鄰近醫(yī)院進(jìn)行救治。
注意:在轉(zhuǎn)運(yùn)中注意動作輕穩(wěn),防止震動和碰壞患處,減少傷員的疼痛,同時(shí)注意保暖和適當(dāng)?shù)幕顒印?
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