女性經(jīng)期腹痛是一種極為常見的癥狀,不同體質(zhì)的人疼痛的時間和周期以及疼痛的程度都不同,這也是很多女性最為煩惱的時候,很多人稱其為“經(jīng)期綜合癥”,這不僅影響女性正常的生活,甚至還會影響其工作和學(xué)習(xí)。那么,經(jīng)期腹痛到底是什么原因呢?如何才能最快又有效的緩解呢?
(1)輕度的經(jīng)期肚子疼,通常只有肚子疼痛和腰酸的癥狀,仍能夠堅持工作。這種程度的話,注意休息,不要碰冰冷的水,注意腰腹部保暖,喝點溫熱的紅糖水或姜茶,就能夠有效緩解了肚子疼的癥狀了。
(2)中度的經(jīng)期肚子疼,除了前面輕度的癥狀外,還會出現(xiàn)疼痛難忍、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。這時最好保持休息,不能勞累。除了輕度癥狀的緩解方法外,根據(jù)需要還可以服用止痛藥或痛經(jīng)寶顆粒等藥物,來緩解疼痛,維持正常的工作能力。
(3)生活中還有不少女性會出現(xiàn)重度的情況,出現(xiàn)肚子疼痛難忍,無法正常左立、面色蒼白、冒冷汗等嚴重癥狀。重度的經(jīng)期肚子疼如何緩解?此時患者一定要休息,需要的話最好就醫(yī)進行緩解和治療。對于癥狀嚴重的女性,應(yīng)就醫(yī)排查引起這種情況的原因。如果是身體疾病,如子宮問題等引起的,需要針對病因進行有效治療后,才能真正有效緩解。
一、原發(fā)性痛經(jīng)
1.氣滯血瘀
主證:每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按,經(jīng)血量少,或排出不暢,經(jīng)色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫暗,舌邊或有瘀點,脈沉弦。
分析:沖住氣血郁滯,氣血運行欠暢通,故經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛、拒按,經(jīng)量少或排出不暢;經(jīng)血瘀滯,故色暗有塊;塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減;瘀滯隨經(jīng)血而外泄,故經(jīng)后疼痛自消。但若郁滯之因未除,則下次經(jīng)期腹痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。
2.寒凝胞中
(l)陽虛內(nèi)寒
主證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按,得熱痛減,經(jīng)量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長,苔白潤,脈沉。
分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,經(jīng)少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實寒凝血,故喜按。余癥均為腎陽不足之象。
(2)寒濕凝滯
主證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經(jīng)量少,色暗黑有塊,惡心嘔吐,畏寒,便溏,苔白膩,脈沉緊。
分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作痛,經(jīng)血色暗黑而有塊;寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運,則畏寒便溏,惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。
3.濕熱下注
主證:經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛,經(jīng)量多,色紅,質(zhì)稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
分析:外感或內(nèi)蘊濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經(jīng)行不暢,故經(jīng)來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經(jīng)水質(zhì)稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內(nèi)盛之象。
4.氣血虛弱
主證:經(jīng)期或經(jīng)凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經(jīng)色淡量少,質(zhì)稀,伴神疲乏力,面色蒼白,舌淡苔薄,脈虛細。
分析:體虛氣血不足,經(jīng)行后血??仗摚}失養(yǎng),或體虛陽氣不振,運血無力,故見經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛,喜揉按;氣虛陽氣不充,血虛精血不榮,故經(jīng)血色淡量少,質(zhì)稀。余癥亦為血虛氣弱之象。
5.肝腎虧虛
主證,經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸,經(jīng)血量少而質(zhì)薄,經(jīng)色暗淡,或有頭暈耳鳴,小腹空墜不溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。
二、繼發(fā)性痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥
痛經(jīng)特點:繼發(fā)性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部,可放射至女性私處、會陰、肛門或大腿,常于月經(jīng)來潮前1~2日開始,經(jīng)期第1日最為劇烈,以后逐漸減輕,月經(jīng)干凈時消失。
疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能疼痛較輕,而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。
慢性盆腔炎
痛經(jīng)特點:范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。
子宮腺肌病
痛經(jīng)特點:進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。
子宮黏膜下肌瘤
痛經(jīng)特點:因肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于宮腔,影響經(jīng)血排出,故可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛,并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂。
慢性宮頸炎
痛經(jīng)特點:慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,當炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時,會引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,疼痛在月經(jīng)期、排便或同房時加重。淋球菌等所致宮頸炎,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,引起經(jīng)血逆流,導(dǎo)致痛經(jīng)。
盆腔淤血綜合征
痛經(jīng)特點:表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng),并有下腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,也有少數(shù)持續(xù)痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重,下午比上午重。常見于25~40歲婦女。
生殖道畸形
痛經(jīng)特點:宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢、積血,誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮,從而發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。
宮頸或?qū)m腔粘連
痛經(jīng)特點:宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢,而誘發(fā)痛經(jīng)。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。
(1)原發(fā)性痛經(jīng):每次于月經(jīng)數(shù)小時后,在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛,呈一陣一陣地間歇性,藥物不易緩解,每次疼痛持續(xù)2~3分鐘,間歇十幾分鐘,如此持續(xù)數(shù)小時,但一般不超過12小時,很少超過24小時。疼痛常可涉及到大腿前面,常有四肢冰冷、頭痛或有胃痛、便稀等癥,也可誘發(fā)支氣管炎等。
(2)膜樣痛經(jīng):這種現(xiàn)象較少見,但疼痛劇烈,開始于經(jīng)前數(shù)小時或一二天。內(nèi)膜樣物排出后疼痛立即消失。排出的內(nèi)膜樣物呈三角形,大小為3cm×4cm×0.2cm~3cm×4cm×0.8cm。
(3)充血性痛經(jīng):病情輕者疼痛不明顯,嚴重的如盆腔炎在行經(jīng)前及經(jīng)期特別嚴重。盆腔部疼痛常常在經(jīng)前一二天出現(xiàn),經(jīng)期較重,在月經(jīng)干凈時消失。經(jīng)前一二天也可有乳房脹痛、頭痛、便稀、下腹和背部脹痛等癥狀。
(4)繼發(fā)性痛經(jīng):痛經(jīng)過程比較復(fù)雜。于經(jīng)前不久開始,延續(xù)到整個月經(jīng)期,至月經(jīng)干凈后才慢慢消失。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)腫瘤或子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等。
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