乳腺癌在癌癥疾病中發(fā)病率較高,是因為有不少人都有較高幾率患病,那么哪些人容易患乳腺癌?乳腺癌的檢查項目有哪些?容易患乳腺癌的人群有很多,下面就來詳細了解具體情況,以及檢查乳腺癌需要檢測的項目有哪些,以及了解乳腺癌的病癥吧。
1.高雌激素暴露
因為乳腺癌的發(fā)生跟雌激素有關,所以月經初潮年齡較早或者停經比較晚的這類女性,一生暴露在乳腺雌激素環(huán)境較多,所以她的發(fā)病率也相對比較高。另外經常服用一些含有雌激素的保健品,或日常飲食中含有較多雌激素,那么發(fā)生乳腺癌概率也較常人高。
2.晚育或不育
生育較晚或未生育女性,乳腺癌發(fā)病率也相對較高。
3.家族史
一個家族里面,如果母親或者姐妹有乳腺癌病史,這部分人的發(fā)病率比較高。如果母親在是絕經前患上乳腺癌,那女兒的乳腺癌發(fā)病風險大約比常人高2~3倍。但如果母親在絕經后患上乳腺癌,女兒發(fā)生乳腺癌的概率只會有所提高,但沒有前者高。
4.遺傳史
因BRCA基因突變而患乳腺癌的患者,其姐妹和女兒如也存在這個基因突變的,發(fā)病風險就會較常人高。
5.乳腺癌病史
一側乳房有乳癌病史,另側發(fā)病率會較正常人要高。
1.鉬靶檢查
一般來講,35歲以上女性最常用的檢查手段是乳腺鉬靶,從現(xiàn)有資料來看,35歲以上女性每年做1次鉬靶檢查是絕對安全的,而且對臨床上是非常有用的。即使臨床上未摸到腫塊的,也建議每年做一次檢查。
2.B超檢查
35歲以下年紀比較輕的女性,乳腺可能比較質密,鉬靶檢查結果受到一定的影響,且X線可能會對乳腺有一定的損害,可以選擇做B超檢查,損傷性更小。
其實B超檢查適用于各年齡段的女性,尤其對于年輕女性的乳腺增生的等良性疾病有比較準確的判斷。但是B超有一定的局限性,比如對一些比較小的腫塊或已表現(xiàn)鈣化的乳腺癌,超聲顯示比較差一些。因此,對于部分患者,我們會結合超聲、鉬靶、臨床觸診三項檢查,往往能得到較為準確的判斷。
3.磁共振檢查
磁共振檢查一般用于以下幾種情況:
①經過鉬靶和超聲檢查后,如果仍不能完全明確它的性質,我們可選擇磁共振檢查,來進一步明確腫塊的性質。
②有些患者希望進行保乳手術,在術前需要了解一下乳房其他部位的病變情況,也可進行磁共振檢查。
③臨床晚期患者在輔助化療后,觀察腫塊對化療的反應情況,可以利用磁共振看一下腫塊有沒有明顯縮小。
但是磁共振有一定的局限性,有時對于鈣化灶不能準確判斷。我們一般利用磁共振對年紀較輕、有家族史的患者進行定期檢查。在乳腺診斷中,磁共振并不能算是一項臨床常規(guī)診斷,但適用于特定的部分患者。
4.病理檢查
在手術之前,一般都需要通過病理進行明確診斷,有時還需要通過病理檢查或細胞學檢查來進一步明確腫瘤的性質,對后續(xù)治療有一定的指導意義。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結節(jié)”。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現(xiàn)同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
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