膀胱結(jié)石是一種臨床上常見的泌尿外科疾病,導(dǎo)致膀胱結(jié)石的原因有很多種,而在膀胱結(jié)石中,特別是中老年人更是此類疾病的高危人群,對于老年人患上膀胱結(jié)石的患者來說,那么,在臨床上的,老年人膀胱結(jié)石如何治療?如何治療老年性膀胱結(jié)石?
主要有以下四種方法:
1、eswl膀胱碎石方法 患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒《0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
2、膀胱鏡大力碎石方法:骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24f大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3、膀胱鏡液電效應(yīng)碎石 同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
4、恥骨上膀胱切開取石術(shù) 于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。
1、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。
2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚等。
3、患有本病的患者飲食中應(yīng)禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。
1、環(huán)境因素
氣候炎熱地區(qū)的居民,或是經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作的人群,因為多汗而尿少,導(dǎo)致尿液中的成石物質(zhì)的超飽和度增高,因此患有尿路結(jié)石的人較多。
鈣性結(jié)石的形成還可能與土壤及水中的鎂、鍶、銅等抑制物的含量低有關(guān)。
2、飲食因素
成年人腎臟和輸尿管結(jié)石與營養(yǎng)條件有關(guān),營養(yǎng)條件越好,特別是動物蛋白質(zhì)及精致糖進食含量高,以及纖維素進食量少的人群中,尿路鈣性結(jié)石的患病率高。
小兒膀胱結(jié)石與營養(yǎng)不良,特別是與缺少乳、蛋和動物脂肪有關(guān)。飲水量少以致尿量少的人容易患尿石癥,過度攝入維生素C、D的人則容易形成鈣性結(jié)石。
代謝系統(tǒng)紊亂
全身新陳代謝紊亂導(dǎo)致成石物質(zhì)由尿液中排出過多,就有可能形成相應(yīng)的結(jié)石。
如體內(nèi)嘌呤代謝紊亂可導(dǎo)致尿酸結(jié)石的產(chǎn)生;由于基因缺乏所致的氨基酸代謝失常的人容易形成胱氨酸結(jié)石;體內(nèi)的鈣、磷代謝紊亂,尿液中的鈣、磷過多,容易在尿路形成鈣性結(jié)石。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
各種原因所致的尿路狹窄導(dǎo)致上面的尿路發(fā)生淤積,尿液中的成石物質(zhì)容易發(fā)生沉積而形成結(jié)石。
此外各種尿路感染,所產(chǎn)生的有機物能夠破壞尿液中與結(jié)石相關(guān)的物質(zhì)膠體平衡,在膠體平衡被破壞的情況下愛,容易形成結(jié)石。
4、先天性異常
某些先天性因素也可以導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生,如畸形的腎臟和輸尿管由于尿路受到壓迫等原因造成尿淤積,容易誘發(fā)結(jié)石。
5、尿道異物
正常的尿液中成石物質(zhì)經(jīng)常處于超飽和狀態(tài),尿路內(nèi)的異物如導(dǎo)尿管、手術(shù)縫線等可形成結(jié)晶核,從而促使成石物質(zhì)沉附在其上而形成結(jié)石。
6、藥物因素
磺胺類藥物在肝臟經(jīng)乙?;赡I臟排出,但是在酸性尿液中其溶解度很低,所以容易沉淀而形成結(jié)石。噻嗪類利尿劑可以使尿酸排出增加而導(dǎo)致結(jié)石的形成。
7、長期臥床
長期臥床即可導(dǎo)致尿液引流不暢而造成尿淤積,容易形成結(jié)石,又可導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣,致使尿鈣增加,促進結(jié)石的形成。
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