拔牙是牙科比較常見的一種手術(shù)，一般年輕人在拔牙的時(shí)候可能都會(huì)有一些不太適應(yīng)的癥狀，比如在手術(shù)過程中會(huì)有疼痛感，還有就是手術(shù)之后需要注意護(hù)理，最關(guān)鍵的是拔牙手術(shù)可能會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，所以老年人在拔牙的時(shí)候更加需要注意。

1、仔細(xì)詢問病史

老年人往往患有多種疾病，對病史又常常陳述不清，口腔科醫(yī)生應(yīng)向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史，把患者陳述的病史加以歸納整理，初步評估患者的健康狀況，作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準(zhǔn)備。

2、有重點(diǎn)地檢查身體

老年病多為慢性病，起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時(shí)存在，疾病之間相互影響。對于老年人既往只發(fā)現(xiàn)一種疾病，也要積極查找其他異常。

3、做一些必要的查體

①心電圖，可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者病史，對心臟功能做出評估，確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。

②化驗(yàn)檢查，一般先行血液常規(guī)及凝血試驗(yàn)檢查，可以了解患者目前有無貧血、凝血機(jī)制有無異常及有無其他血液疾病。

③內(nèi)分泌檢查，對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者，拔牙前應(yīng)復(fù)查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病，同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。

④測量血壓，老年人高血壓患病率高，拔牙前應(yīng)測量血壓，血壓數(shù)值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者，術(shù)前也應(yīng)做好耐心的解釋工作，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，以防拔牙時(shí)患者精神緊張引起血壓升高。同時(shí)也應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

另外，對于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前應(yīng)有針對性的進(jìn)行檢查，如有慢性肝、腎疾病者，應(yīng)檢查肝腎功能等，以確保拔牙手術(shù)在相對安全的情況下進(jìn)行。

4、對全身疾病做處理

對于有全身系統(tǒng)疾病的老年患者，拔牙前應(yīng)由相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行診治，將疾病控制在可以拔牙的范圍內(nèi)。

老年人的各臟器功能都有所減退，應(yīng)激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能導(dǎo)致原有疾病的加重和感染，必須做好相應(yīng)的預(yù)防。

5、老年人保護(hù)牙齒

6、搞好口腔衛(wèi)生

口腔不清潔會(huì)引起許多牙病。為預(yù)防牙病發(fā)生，要養(yǎng)成每天早晚刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣。正確刷牙的方法是豎刷，要把牙齒的里側(cè)和外側(cè)都刷到，對牙的咀嚼而要來回刷。刷牙不僅可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)臀畚?，而且還有按摩牙齦，促進(jìn)牙周血液循環(huán)的作用。

7、堅(jiān)持鍛煉牙齒

鍛煉牙齒的方法很多，如叩齒、牙齦按摩等，都比較實(shí)用。叩具即上下相對輕輕撞擊，在早上起床前和晚上睡覺前各叩擊100-200次。老年人的牙齒多數(shù)已經(jīng)松動(dòng)，叩擊時(shí)切忌用力過猛。

保持良好的飲食習(xí)慣。老年人應(yīng)該常多吃些粗糧和富含纖維的食物，因?yàn)樵诰捉肋@些食物的時(shí)候，對牙齒有較多的摩擦，有利于牙齒清潔。

8、及時(shí)修補(bǔ)牙齒

出現(xiàn)牙齒缺損時(shí)，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。若有缺牙，應(yīng)遲早配假牙，因缺牙后兩邊的牙齒失去了支撐力，就會(huì)慢慢向缺口傾斜，使牙間隙增寬而易嵌入食物殘?jiān)C藏細(xì)菌，損害牙齒及牙齦。