心血管疾病是很多老年人容易患的一類嚴重疾病,當(dāng)然心血管疾病只是一個大的范疇,很多疾病都是屬于心血管疾病的,很多老年人都有高血壓,高血壓一旦發(fā)作就很容易引發(fā)一些心血管疾病,嚴重威脅老年人的生命安全,那老人高血壓有什么危害?老人高血壓怎么控制?
(1)害心
從大量臨床資料看,高血壓對心臟的損害是首當(dāng)其沖的,主要表現(xiàn)在以下兩個方面:
1.是對心臟血管的損害。
高血壓主要損害心臟的冠狀動脈,逐漸使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。近幾年來,國內(nèi)外大量研究資料表明,由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查,冠心病患者中有62.9%-3.6%的有高血壓史,人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姊妹”。
2.對心臟本身的損害。
由于血壓長期升高,增加了左心室的負擔(dān),左心室因代償而逐漸肥厚、擴張而形成高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的出現(xiàn),多是在高血壓發(fā)病的數(shù)年或十幾年后。在心功能代償期,除偶感心悸或氣短外,患者并無明顯的其他癥狀;代償功能失調(diào)時,可出現(xiàn)左心衰癥狀,患者稍一活動就會出現(xiàn)心悸、氣喘、咳嗽,有時痰中帶血,嚴重時發(fā)生肺水腫。
(2)害腦
在我國構(gòu)成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤,而引起腦血管病的主要原因就是高血壓,其次才是動脈硬化。臨床上高血壓引起的急性腦血管疾病主要有腦出血、腦梗死等。腦出血是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。
腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預(yù)后關(guān)系極大,一般病死率較高,即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關(guān)鍵是平時有效地控制血壓。
(3)害腎
人體的泌尿系統(tǒng)就像是一個“廢水排泄系統(tǒng)”,在維持機體內(nèi)生理平衡過程中起著重要作用。而腎臟是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器,它就像水處理系統(tǒng)的中樞。在腎臟的危害因素中,除變態(tài)反應(yīng)引起的炎癥和細菌感染外,臨床比較常見的就是高血壓病。
一般情況下,高血壓病對腎臟的損害是一個比較漫長的過程。由于腎臟的代償能力很強,開始惟一能反映腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀就是夜尿增多。當(dāng)出現(xiàn)腎功能代償不全時,由于腎臟的濃縮能力減低,患者會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現(xiàn)。當(dāng)腎功能不全進一步發(fā)展時,尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥,損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。
(4)害眼
臨床實踐表明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當(dāng)高血壓發(fā)展到一定程度時,視網(wǎng)膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄;隨著病情的發(fā)展,視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。長此以往,這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上,眼底出現(xiàn)放射狀蠟樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
1.飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食??傊拘∮诳偀崃康?0%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
2.降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明,對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
3.戒煙、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。
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