隨著年齡的增長，人的身體器官的各方面功能會(huì)衰退，比如尿失禁就是膀胱和腎器官開始發(fā)生功能衰退的現(xiàn)象。尿失禁在男性身體有很明顯的體現(xiàn)，很多時(shí)候會(huì)伴隨尿急和尿失禁，這讓他們覺得是不是自己的腎出現(xiàn)了問題。漏尿是什么原因呢？

1、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁是由于某些病變導(dǎo)致尿液不能由膀胱排出，患者出現(xiàn)慢性尿潴留，致使膀胱過度充盈，當(dāng)膀胱內(nèi)壓超過尿道內(nèi)壓時(shí)，尿液失去控制，呈點(diǎn)滴狀排出。常見的原因是膀胱痙攣、尿道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。膀胱痙攣使得膀胱壁失去了彈性，膀胱縮小，失去了儲(chǔ)存尿液的功能和排尿功能；尿道梗阻，如尿道狹窄、尿道外口狹窄等疾病在晚期就會(huì)出現(xiàn)尿道梗阻，長期的尿道梗阻會(huì)使膀胱失去代償能力，從而發(fā)生尿失禁；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，當(dāng)脊髓的反射弧被阻斷時(shí)，膀胱就是去了舒張收縮能力，發(fā)生尿潴留，出現(xiàn)充盈性尿失禁。

2、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁的病因是多方面的，如尿道長度縮短，使得尿道阻力下降，因而使進(jìn)入后尿道的尿流不能再回到膀胱，導(dǎo)致壓力性尿失禁；尿道的功能不足，在女性的尿道中，平滑肌縱形纖維和環(huán)形纖維比例是8:1，環(huán)形肌纖維的不足時(shí)尿道薄弱的重要原因；尿道或者尿道周圍組織病變也是造成壓力性尿失禁的重要原因，如尿道和膀胱頸部肌肉發(fā)育不良、絕經(jīng)期婦女的女性激素水平降低等；膀胱頸部位置降低也會(huì)引起壓力性尿失禁，膀胱頸部位置低，盆隔的張力不能作用到這個(gè)地方，使得近端尿道的阻力下降，因而發(fā)生尿失禁。

3、緊迫性尿失禁

緊迫性尿失禁是指患者很想排尿，無法忍耐，因而發(fā)生尿失禁。如膀胱和尿道的感受器受到了強(qiáng)烈的刺激，使脊髓中樞不能抑制這種刺激，因而膀胱收縮，導(dǎo)致尿失禁，這常常發(fā)生在膀胱內(nèi)的一些病變，如急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、結(jié)石等。

4、逼尿肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)

膀胱在儲(chǔ)存尿液期間，由于逼尿肌的異常收縮使患者在無尿意的情況下發(fā)生了尿液溢出。常以中年婦女多見。有許多疾病也能導(dǎo)致逼尿肌的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，如緊迫性尿失禁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的遺尿等。逼尿肌異常收縮發(fā)生的誘因有體位改變、咳嗽、噴嚏、大笑等。

5、真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括約肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中樞對脊髓失去了控制能力，使逼尿肌發(fā)生無抑制收縮，導(dǎo)致尿失禁。另一方面是尿道周圍橫紋肌、尿道外括約肌及膀胱頸部括約肌等肌肉缺損，使尿液失去控制，發(fā)生尿失禁，當(dāng)然這有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻導(dǎo)致括約肌缺失，還有后天性的原因，如難產(chǎn)、創(chuàng)傷等。

6、尿失禁的治療方法

一、保守治療

（1）運(yùn)動(dòng)療法

有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次 緊縮肛門及女性私處運(yùn)動(dòng)，每次—5秒;平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次;平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

（2）中醫(yī)針灸療法

針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

二、手術(shù)治療

保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取女性私處前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。

三、中藥治療

中醫(yī)療法

①腎氣虛寒

證候

小便不禁，隨時(shí)自遺，小便頻而清長，畏寒背冷，四肢不溫，面色白光白，倦怠乏力，膝腰酸軟，兩足無力，舌淡胖有齒痕，苔薄白、脈象沉細(xì)無力。

治法

溫腎固澀。

主方

鞏提丸合濟(jì)生菟絲子丸

加減

氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉(zhuǎn)，應(yīng)減少溫補(bǔ)腎陽之品，可在縮泉丸的基礎(chǔ)上加菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉。

②肺脾氣虛

證候

小便不禁，次數(shù)較頻，咳嗽氣喘，神脾氣怯，四肢乏力，納減便溏，小腹時(shí)有墜脹，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)軟無力。

治法

健脾補(bǔ)肺。

主方

不中益氣湯加味

加減

若困睡不醒，加菖蒲、遠(yuǎn)志清心醒神，兼以化痰濕;若大便溏泄者，加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者，加法夏、陳皮、枇葉、白果、款冬。

③肝腎陰虛

證候

小便不禁，尿少短澀黃，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，形體瘦弱，或兩顴潮紅，五心煩熱，夜寐欠佳，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法

滋補(bǔ)肝腎，佐以固澀。

主方

大補(bǔ)陰丸加減

加減

尿短澀不暢，可加土茯苓、半枝蓮、魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮、丹皮、酸棗仁、遠(yuǎn)志清虛熱、安神。