宮頸癌疫苗現(xiàn)在已經(jīng)上市了,在我國女性患宮頸癌死亡的幾率在增多,而且有年輕話的趨勢,所以醫(yī)學(xué)部就研發(fā)出來了宮頸癌疫苗,宮頸癌疫苗可以預(yù)防宮頸癌,那么,宮頸癌疫苗誰更需要接種?宮頸癌疫苗如何接種?下面跟著大眾健康網(wǎng)小編來看看。
三種疫苗覆蓋人群不同
在預(yù)防宮頸癌和癌前病變的有效性方面,三種疫苗沒有特別大的差別。區(qū)別主要在于接種年齡和接種人群。
孫曉光教授介紹,二價宮頸癌疫苗在中國內(nèi)地注冊用于9-25歲女性接種,分別在第0、2,6個月進行三次接種。二價疫苗不能用于男性接種。
四價疫苗適用人群延伸到了女性20-45歲,同時16-26歲的男性也可以接種,也是分三次接種。
九價疫苗推薦在9-26歲的男女性中進行接種,14歲以下可接種兩次,間隔6-12個月。14歲以上需要接種三次。
9-26歲的女性在性生活之前接種宮頸癌疫苗,可以獲得最大的預(yù)防效果。研究顯示,9歲以上的青少年,年紀越小時接種疫苗,產(chǎn)生的免疫效能越高,隨著年齡增加其免疫效能相應(yīng)降低,但是仍然有效。即使已經(jīng)有了性生活,但沒有感染過HPV,依然可以有效地預(yù)防相關(guān)HPV類型的感染。
接種疫苗并不意味著終生可對HPV免疫。到目前為止,二價疫苗防止HPV16/18型感染的保護作用至少可持續(xù)9年,四價疫苗至少可持續(xù)8年。九價疫苗的保護期限還不確切知曉,疫苗效力的長期研究仍在進行中。
宮頸癌疫苗經(jīng)FDA批準才可上市安全性可保證
宮頸癌疫苗的安全性是廣大女性最為關(guān)注的問題。對于安全性的顧慮,孫曉光教授表示,美國歷來以使用最安全、最有效的疫苗著稱。法律規(guī)定,疫苗在上市使用之前,必須經(jīng)過多年的測試,確保疫苗的安全性。這個過程一般需要十年或更長的時間。一旦疫苗被使用,美國FDA將通過疫苗不良反應(yīng)報告系統(tǒng)和其他疫苗安全系統(tǒng),來監(jiān)測相關(guān)和可能的副作用。
在FDA批準使用之前,三種宮頸癌疫苗都通過了廣泛的安全測試。二價疫苗經(jīng)過了30000多名女性的研究、四價疫苗經(jīng)歷了29000多男和女性的研究、而九價疫苗經(jīng)歷了15000多名男女性人群的研究。這些研究中沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的安全問題。經(jīng)過FDA批準的疫苗必須是安全、有效,且收益大于風險。而美國CDC和FDA將繼續(xù)監(jiān)測宮頸癌疫苗的使用,也在進一步確保疫苗的安全和有益。
既然已經(jīng)有了四價和九價疫苗,為什么我國內(nèi)地只引進二價疫苗?
劉曉光教授:在所有的宮頸癌前病變和宮頸癌中,由HPV16型和18型感染引起者占到了70%左右。臨床研究顯示,對由這兩種HPV類型引起的宮頸癌前病變和宮頸癌,二價疫苗的預(yù)防保護效果可以達到100%。同時,該疫苗對其他致癌型HPV也具有良好的交叉保護效果,對所有型別HPV所引發(fā)的宮頸癌前病變和宮頸癌的總體預(yù)防保護效果達到93.2%。
一個疫苗的準入,要經(jīng)過臨床試驗過程。目前四價疫苗也剛被國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準,而九價疫苗出現(xiàn)得比較晚,在內(nèi)地還沒有做過臨床試驗,進入內(nèi)地市場還需要等待。
接種了宮頸癌疫苗,是否還有必要參加宮頸癌篩查?
劉曉光教授:已經(jīng)接種了宮頸癌疫苗,仍然需要參加今后的宮頸癌篩查。這是因為宮頸癌疫苗并不能防止所有能夠引起宮頸癌的類型,因此篩查仍然是檢測宮頸癌前病變的關(guān)鍵。
無論對于尚未接種疫苗者,還是已經(jīng)感染了HPV病毒的婦女來說,宮頸癌篩查都是至關(guān)重要的。宮頸癌篩查包括單獨HPV測定或者共測定(HPV測定加細胞學(xué)測定)。將來可能會發(fā)布針對已經(jīng)注射疫苗者的宮頸癌篩查方案。
注射疫苗后可以懷孕嗎?孕期或哺乳期可以注射嗎?
劉曉光教授:目前,二價宮頸癌疫苗對于妊娠的影響還沒有足夠的證據(jù)予以說明。大鼠妊娠期應(yīng)用人類47倍的劑量,對胚胎發(fā)育沒有顯示不良影響,注射最后一針疫苗后,2-3個月后可開始試孕。需要特別說明的是,由于沒有適當?shù)膶φ昭芯?,除非特別需要,已經(jīng)懷孕的女性還是不建議注射疫苗。哺乳期女性也不建議注射宮頸癌疫苗。
注射宮頸癌疫苗會有什么副作用?
和任何其他藥物一樣,疫苗也是會有副作用的。不過,就目前來看,很多注射HPV疫苗者并沒有發(fā)現(xiàn)任何副作用,有人報告輕微的副作用,如手臂酸痛。HPV疫苗接種常見的副作用一般比較輕微,例如注射處疼痛、發(fā)紅、腫脹;發(fā)燒;頭痛或感到疲倦;惡心;肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。極少數(shù)情況下,接種疫苗后可能出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng)。對疫苗任何成分有嚴重過敏的人,比如對酵母過敏者,不要接種該疫苗。
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