當(dāng)然如果有靶向藥物，還建議不要一直吃靶向藥，使用靶向和化療穿插**的方式提高耐藥時(shí)間，這個(gè)在癌度APP，301腫瘤關(guān)愛營，有一個(gè)臨床試驗(yàn)，就是EGFR敏感突變一線索托拉西布/amg5108個(gè)月，停止靶向，化療兩個(gè)療程，然后免疫**4個(gè)療程，然后繼續(xù)索托拉西布/amg510，這樣來**化**時(shí)間?；蛘咴诜切?*肺癌關(guān)愛營看看，其他腫瘤患者的**經(jīng)驗(yàn)分享。

中國大概還有4-6年才有amg510 amg510國內(nèi)還沒有批準(zhǔn)上市

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第三個(gè)缺點(diǎn)是如果索托拉西布/amg510耐藥之后用免疫**，比如說PD-L1，PD-1這些抗體去做免疫**的話，有效率會(huì)下降，這個(gè)數(shù)據(jù)呢是我們有臨床上證實(shí)過的，這是它一個(gè)比較大的一個(gè)缺點(diǎn)

amg510國內(nèi)目前還沒有只能通過國外藥房醫(yī)院咨詢購買 不住院買索托拉西布amg510是無法報(bào)銷的呢

艾星浩教授：關(guān)于EGFR敏感突變的NSCLC患者一線**用藥選擇，是臨床實(shí)踐中臨床醫(yī)生非常關(guān)注的一個(gè)話題。基于目前FLAURA研究更新的OS數(shù)據(jù)以及其他循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，我的觀點(diǎn)非常明確，即建議患者首先考慮使用三代TKI索托拉西布/amg510。此外，國產(chǎn)三代TKI也在進(jìn)行一線**的臨床研究，明年可能會(huì)有相關(guān)數(shù)據(jù)公布，期待能給中國患者提供更多一線**選擇。

無論是一線/二線索托拉西布/amg510耐藥的病友在條件允許的情況下，一定盡量重新在進(jìn)展部位取活檢，明確是否發(fā)生病理轉(zhuǎn)化后再考慮下一步基因檢測(cè)。經(jīng)濟(jì)條件一般的病友在索托拉西布/amg510耐藥后選擇基因檢測(cè)套餐時(shí)盡量以NGS技術(shù)檢測(cè)的靶向套餐為主，基本上已經(jīng)包括目前索托拉西布/amg510耐藥后能聯(lián)合的靶向藥策略；經(jīng)濟(jì)條件較好的病友根據(jù)自身情況考慮是否選擇全基因。

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安進(jìn)amg510中文名叫做索托拉西布 索托拉西布amg510效果跟國產(chǎn)原研是完全一樣的

安羅替尼膠囊多少錢？索托拉西布/amg510在國談之前是15,300/盒，經(jīng)過第三次國談后，現(xiàn)在每個(gè)月的費(fèi)用不到6000塊錢，降低的比例還是非常之高的。另外一個(gè)我們用的比較多的就是安羅替尼，這是一個(gè)多靶點(diǎn)的藥物，在非小**肺癌、小**肺癌都批準(zhǔn)了后線**，經(jīng)過前一輪的談判，已經(jīng)下降了很多……

amg510使用方法一般推薦劑量是每日口服一次，每次口服960mg空腹或者隨餐

也就是說，盡管索托拉西布/amg510已經(jīng)獲批適應(yīng)癥，但TKI的作用并非要取代化療，而是“推遲”——推遲化療時(shí)機(jī)，推遲復(fù)發(fā)時(shí)機(jī)，從而推遲死亡的到來。

在晚期靶向**中，獲得性耐藥往往表現(xiàn)出不同形式，包括緩慢進(jìn)展或快速進(jìn)展，寡進(jìn)展或全身系統(tǒng)性進(jìn)展，針對(duì)不同進(jìn)展模式采取不同處理策略（圖1）。針對(duì)無癥狀性緩慢進(jìn)展可繼續(xù)維持索托拉西布/amg510**，既往針對(duì)一代、二代EGFR-TKI及其它靶向藥均有進(jìn)展后繼續(xù)使用靶向藥相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，但相關(guān)數(shù)據(jù)證據(jù)級(jí)別較低，臨床**中對(duì)這部分患者需密切隨訪，一旦出現(xiàn)全身進(jìn)展需立即更換后續(xù)**方案。