36歲的朱小姐因反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛并伴有血便癥狀,三個(gè)月內(nèi)在不同醫(yī)院、不同科室住了三次院,但都被診斷為闌尾炎。后來直到朱小姐進(jìn)行了結(jié)腸增強(qiáng)CT和腸鏡檢查才被診斷出,其真正的病因是結(jié)腸癌。

為什么結(jié)腸癌會(huì)誤診為闌尾炎?

朱小姐的結(jié)腸癌為什么會(huì)被誤診為闌尾炎呢?昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任解釋,首先結(jié)腸癌的初期表現(xiàn)還真的和急性闌尾炎發(fā)作的癥狀特別相似;再者,臨床上結(jié)腸癌也可能引發(fā)闌尾炎,使得這兩種疾病并存。

在臨床上,回腸末端和盲腸交接的部位稱為回盲部,而在交接的回盲部位發(fā)生的腫瘤稱為回盲部腫瘤,最常見的回盲部惡性腫瘤有盲腸癌、升結(jié)腸癌等。右下腹部疼痛是回盲部腫瘤的常見癥狀,有時(shí)在疼痛時(shí)可在疼痛處捫及包塊,如果并發(fā)感染患者可出現(xiàn)發(fā)熱,癥狀酷似闌尾炎發(fā)作,故極易誤診。因此,出現(xiàn)右下腹部疼痛癥狀的患者在警惕闌尾炎的同時(shí),也需警惕罹患結(jié)腸癌的可能。

警惕!結(jié)直腸癌極其善于“偽裝”成這些疾病

此外,黃主任還特別提醒我們,結(jié)直腸癌極其善于偽裝,除了闌尾炎外,也善于偽裝成下面幾種疾病,大家也要格外提高警惕。

1、痔瘡,80%的直腸癌初診會(huì)被誤診為痔瘡。便血是痔瘡和早期直腸癌的共同癥狀,而很多自認(rèn)為患有“痔瘡”的患者,對出現(xiàn)便血癥狀疏忽大意,最終的診斷結(jié)果往往卻是,其便血是直腸癌引起而非痔瘡。

2、腸結(jié)核,腸結(jié)核在我國比較常見,其好發(fā)部位在回腸末端、盲腸及升結(jié)腸。腸結(jié)核臨床常見的癥狀有腹痛、腹部包塊、腹瀉、便秘交替出現(xiàn),這些癥狀在結(jié)腸癌病人中亦較為多見,因此結(jié)腸癌也易誤診為腸結(jié)核。

3、腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎,由于這幾種疾病都會(huì)引起患者大便性質(zhì)改變,而結(jié)腸癌也能引起患者大便性質(zhì)改變,因此結(jié)腸癌也常被誤診為腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等消化道常見疾病。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌?

由于結(jié)腸癌極易誤診,因此黃主任提醒,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以下幾個(gè)疑似結(jié)腸癌癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受腸鏡篩查,以排除罹患結(jié)腸癌的可能。

★排便次數(shù)異常增加。大便異常頻繁,且腹瀉、便秘交替出現(xiàn),或者是大便發(fā)生了細(xì)條狀、扁條狀等改變。

★放屁次數(shù)異常增多。如果最近放屁異常頻繁,并且伴隨刺鼻的臭味,那就需要警惕。

★便血次數(shù)突然增多。結(jié)直腸癌以黏性血液大便、大便一側(cè)帶血為主,而且還會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況。

★腹部疼痛。如果腫瘤引發(fā)腸道梗阻,就會(huì)有腹脹、腹痛等癥狀。疼痛部位往往在中下腹,腹痛會(huì)越來越明顯,從陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性。