持續(xù)性蛋白尿，是慢性腎病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，它也是導(dǎo)致腎病進(jìn)展為尿毒癥的重要原因之一。

那么什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么產(chǎn)生的？蛋白尿與尿毒癥又有什么關(guān)系呢？

什么是蛋白尿？

正常情況下，尿中蛋白質(zhì)（多指分子量較小的蛋白質(zhì)）的含量很少(每日排出量小于150 mg)。當(dāng)尿中蛋白含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱蛋白尿。

1、蛋白尿：成人蛋白尿定量大于150mg/天，兒童大于300mg/天

2、腎病范圍蛋白尿：尿蛋白定量大于3.5g/天，也稱大量蛋白尿

3、微量白蛋白：白蛋白量在30-300mg/天

但是需要注意的是：被檢測(cè)出蛋白尿，也不一定是腎病！

比如人在一些特殊情況下，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、近期食用大量高蛋白質(zhì)的食物也會(huì)也會(huì)造成生理性蛋白尿。

這種情況一般不需要進(jìn)行特殊的治療，多休息，多喝水，一段時(shí)間后，蛋白尿的情況就會(huì)消失。

蛋白尿怎么產(chǎn)生的？

人體會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，主要有以下3個(gè)方面原因。

假性蛋白尿

以下這些原因不是真正意義的蛋白尿。

1）體液污染：血液、月經(jīng)、膿液、精液、腫瘤分泌物、炎癥分泌物；

2）尿液放置時(shí)間太長(zhǎng)，冷卻后結(jié)晶析出；

3）乳糜尿。

生理性蛋白尿（一過(guò)性）

1）功能性：因?yàn)楹?、過(guò)度緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)高燒；

2）直立性：青少年、體型消瘦，直立位蛋白陽(yáng)性，臥位平躺一段時(shí)間消失，這種情況蛋白量小于1g，可以做直立位試驗(yàn)檢查。

病理性蛋白尿

1）腎實(shí)質(zhì)：因腎小球以及腎小管損傷引起，這是最常見(jiàn)的；

2）腎淤血：靜脈栓塞等原因；

3）血液中異常蛋白：肌紅蛋白等從尿液排出。

蛋白尿的“+”≠尿毒癥

在體檢報(bào)告的“+”意味著：

(+) 表示尿蛋白大約在0.2g～1.0g/L

(++) 表示尿蛋白大約在1.0g～2.0g/L

(+++) 表示尿蛋白大約在2.0g～4.0g/L

(++++) 表示尿蛋白大約在>4.0g/L

需要注意的是，蛋白尿的“+”≠尿毒癥！

因?yàn)槟蚨景Y不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

不過(guò)，雖然蛋白尿“+”≠尿毒癥，但是長(zhǎng)期大量蛋白尿的確會(huì)導(dǎo)致腎損傷，所以，一旦檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一定要引起重視，早診斷早治療。