尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,當(dāng)我們身體里面的尿酸的含量較高的時候,那么是非常容易患上痛風(fēng),高尿酸血癥疾病的。對于這些患者來說,是不能夠吃嘌呤含量高的食物的,但是生活中很多人并不知道哪些食物是高嘌呤的,那么哪些食物嘌呤含量高?痛風(fēng)患者不能吃哪些食物?
高尿酸血癥不等同痛風(fēng)
正常人在生理狀態(tài)下,每日產(chǎn)生的尿酸與排出體外的尿酸是相等的,當(dāng)這個平衡被打破,機體的血尿酸含量增高到一定程度就被稱為高尿酸血癥。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會公布的《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國專家共識》中將高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為:正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。雖然說高尿酸血癥并不一定就罹患痛風(fēng),但是當(dāng)血中的尿酸濃度超過了上述數(shù)值,尿酸呈超飽和狀態(tài),尿酸鹽析出結(jié)晶的可能性增大,便會增加痛風(fēng)發(fā)作的概率。
高尿酸血癥和痛風(fēng)的飲食管理
痛風(fēng)與嘌呤代謝障礙相關(guān),雖然說外源性的嘌呤只占20%,但是從食物中攝入大量富含嘌呤的食物是誘發(fā)暫時性高尿酸血癥并導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的原因之一,所以痛風(fēng)患者應(yīng)堅持低嘌呤飲食。
蝦,海鮮是主要禁止食物
研究發(fā)現(xiàn),攝入過多肉類和海產(chǎn)品會提高血中尿酸的水平,加重人們患痛風(fēng)、代謝綜合癥、2型糖尿病和心血管疾病的危險。用低嘌呤膳食可能有助于緩解痛風(fēng)的臨床癥狀和降低血中尿酸的水平。因此攝食嘌呤含量低的食品將有助于高尿酸血癥和痛風(fēng)的預(yù)防和治療。
1.痛風(fēng)患者要限制高嘌呤食物
在痛風(fēng)急性發(fā)作期(出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀),每天嘌呤的攝入量需要控制在150毫克以內(nèi),這個期間宜選用低嘌呤組食物;在疾病緩解期,可適量選用嘌呤含量中等的食物,對于痛風(fēng)患者不管在急性發(fā)作期還是緩解期,都要對嘌呤含量高的食物敬而遠(yuǎn)之。有高尿酸血癥的患者在食物選擇中也要盡量避免選擇高嘌呤食物。
一般認(rèn)為動物性食品中嘌呤含量較高,但有關(guān)常見動物性食品中嘌呤的具體含量,未見系統(tǒng)報道。我國食物成分表中,目前沒有食品嘌呤含量,一些數(shù)據(jù)在網(wǎng)站上可以查到,但沒有注明來源,而且數(shù)據(jù)不一致,這與不同引用資料或不同方法測定有關(guān),另外,不同地區(qū)品種食物、甚至相同食物的不同部位、不同季節(jié)都有可能不同,因此這些數(shù)據(jù)僅供參考。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所的楊月欣教授和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生檢驗教研室的潘洪志教授研究組專門對中國常見動物性食物的嘌呤含量進行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn):不同種類動物性食品中嘌呤的含量有很大差異,內(nèi)臟和含水量較低的食品(如肝臟、干面條魚和烤蝦等)普遍高于其他食品,魚蝦蟹貝類食品含量也較高,肉和肉制品次之,血制品最低。畜肉中,豬肉最高,畜類內(nèi)臟中,豬肝最高;禽肉中,雞肉最高,約是鴨肉和鵝肉的2.5倍,禽類內(nèi)臟中,鴨肝最高;魚蝦蟹貝類食品中,蝦類含量最高。小編摘錄并翻譯了該研究的部分?jǐn)?shù)據(jù),供大家參考。
因此,在痛風(fēng)患者應(yīng)該以素食為主,減少肉食等高蛋白食物的攝入,尤其是動物內(nèi)臟、干肉、魚蝦海味、螃蟹等富含嘌呤的食品。在痛風(fēng)急性發(fā)作期的2~3天內(nèi),應(yīng)選用低嘌呤組的食品,如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋果等,其中牛奶和雞蛋屬于動物來源的食物,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),另外,動物血也是嘌呤含量低的食物,有助于補充血紅蛋白鐵,痛風(fēng)患者可以適當(dāng)選擇,以補充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。
2.多吃新鮮蔬果
痛風(fēng)患者需要多吃新鮮蔬果,這類食物富含鉀、鈉、鈣、鎂等元素,在體內(nèi)氧化代謝生成堿性化合物,提高血液和尿液的酸堿度,有利于身體健康。此外牛奶也是堿性食物,這些同時也是嘌呤含量低的食物,是痛風(fēng)患者有益的食物來源。
3.科學(xué)烹飪方法
因為肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源,為了保證患者的蛋白質(zhì)攝入量,可以選擇那些嘌呤含量中等的肉類,可以采用先煮肉,讓可溶性的嘌呤物質(zhì)溶入水中,之后棄湯再烹飪食用,這樣可以有效降低膳食嘌呤的攝入。同理,肉湯、火鍋湯因為含有較多可溶性嘌呤物質(zhì),不建議患者飲用。黃豆這類干豆的嘌呤含量很高,但是加工成豆腐的過程中,嘌呤溶于水并被濾掉,因此豆腐可以吃,而豆?jié){是由干豆加水打磨的,稀釋后嘌呤含量降低,可少量飲用,由于食物中的嘌呤含量只是被稀釋了,而本身沒有減少,因此不建議長期飲用。
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