●南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科朱清毅教授及團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用術(shù)銳單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人成功完成前列腺癌根治術(shù)手術(shù)直播，吸引超過2萬名醫(yī)生、學(xué)者在線觀看。

●患者的前列腺體積較大，術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人在術(shù)中體現(xiàn)超強(qiáng)的負(fù)載力和穩(wěn)定的性能，助力醫(yī)生完成手術(shù)操作。

前列腺癌（prostate cancer，PCa）是全球男性發(fā)病率第二位的惡性腫瘤，近20年來增長(zhǎng)迅速，現(xiàn)已躍居男性泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。不僅如此，前列腺癌發(fā)病已呈現(xiàn)逐漸低齡化的趨勢(shì)，越來越多的年輕患者被早期診斷。

由于前列腺位于盆腔深部，毗鄰的組織和結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜，以機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)（RARP）已成為治療前列腺癌（PCa）的主流方式。隨著機(jī)器人技術(shù)的不斷升級(jí)以及手術(shù)器械的迭代、入路方式改進(jìn)和手術(shù)操作技術(shù)的提升，應(yīng)用單孔機(jī)器人施行前列腺癌根治也逐漸備受專家學(xué)者推崇。

近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科朱清毅教授及團(tuán)隊(duì)在該院前列腺疾病前沿微創(chuàng)手術(shù)薈萃直播論壇上，應(yīng)用術(shù)銳單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人成功完成一例前列腺癌根治術(shù)手術(shù)直播，吸引超過2萬名醫(yī)生、學(xué)者在線觀看。

病例介紹：

性別：男 年齡：75歲 主訴：確診前列腺癌2日

前列腺B超/MR檢查：前列腺體積66ml tPSA： 8.2ng/ml

前列腺穿刺活檢：前列腺癌 Gleason 3+4

診斷：前列腺癌

治療方案：以單孔機(jī)器人輔助實(shí)施前列腺癌根治術(shù)

手術(shù)過程：術(shù)者利用術(shù)銳蛇形手術(shù)器械的靈活彎轉(zhuǎn)、精準(zhǔn)定位的特性游離retzius間隙，清理腹膜外脂肪，直至暴露膀胱頸口、前列腺尖部和兩側(cè)盆內(nèi)筋膜。打開兩側(cè)盆內(nèi)筋膜，沿前列腺包膜外游離，離斷恥骨前列腺韌帶，游離至前列腺尖部，充分顯露陰莖背深靜脈復(fù)合體后以倒刺線縫扎。打開膀胱頸口及其后壁，分別顯露雙側(cè)輸精管和精囊腺，離斷輸精管后完整游離精囊腺。打開狄氏筋膜，在前列腺背側(cè)游離，直至尖部、并向兩側(cè)游離。離斷前列腺兩側(cè)血管神經(jīng)束，并游離至尖部，離斷尿道后，以倒刺線連續(xù)縫合，吻合膀胱頸和尿道。

朱教授操作術(shù)銳單孔機(jī)器人開展手術(shù)

手術(shù)操作中

據(jù)了解，該患者前列腺體積較大，用傳統(tǒng)單孔腹腔鏡實(shí)施手術(shù)存在“筷子效應(yīng)”，造成施力方向局限、操作困難的問題。應(yīng)用術(shù)銳單孔機(jī)器人開展手術(shù)，其靈活可彎的蛇形手術(shù)臂解決了直桿手術(shù)器械在體內(nèi)互相碰撞的困擾。不僅如此，術(shù)銳蛇形手術(shù)臂的雙構(gòu)節(jié)更加靈活，能觸及以往難以抵達(dá)的“復(fù)雜地段”，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)任意方向彎轉(zhuǎn)，器械縫合角度多，進(jìn)針選擇更靈活。更重要的是，術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人超強(qiáng)的負(fù)載力（超10N）很好地輔助醫(yī)生完成手術(shù)中的夾持、推拉和阻擋等動(dòng)作，確保手術(shù)的順利實(shí)施。

切口 VS. 取出物

更小的創(chuàng)傷和更好的效果是患者對(duì)于手術(shù)治療普遍又真切的渴求。術(shù)銳單孔手術(shù)機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)能顯著減小患者創(chuàng)傷，降低醫(yī)生在術(shù)中操作的疲勞感，惠及患者的同時(shí)也讓醫(yī)生受益。術(shù)銳機(jī)器人將繼續(xù)與一線醫(yī)務(wù)工作者開展更深入的臨床合作，積極踐行微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的手術(shù)理念，秉承“創(chuàng)新微創(chuàng)外科，惠及全球醫(yī)患”的使命，依托先進(jìn)的單孔技術(shù)不斷開拓術(shù)式創(chuàng)新，讓先進(jìn)的技術(shù)不斷得以普及，推動(dòng)中國(guó)乃至世界衛(wèi)生健康事業(yè)不斷向前。