為推動健康中國深入開展，進一步加強老年人的安全防范意識和自我保護能力，增強老年人健康意識，減少老年人跌倒事件的發(fā)生，10月19日，在重陽節(jié)來臨之際，由中國老年醫(yī)學學會醫(yī)療照護分會主辦，北京新諾頤康科技有限公司、不倒翁（海南）醫(yī)療科技有限公司承辦，301京東醫(yī)療區(qū)、解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、自貢市第一人民醫(yī)院、昆山市錦溪人民醫(yī)院等聯(lián)合參與，共同開展了以“預(yù)防跌倒，助力老年健康”為主題的義診活動。

（▲京東醫(yī)療區(qū)走進北京通州區(qū)西上園社區(qū)，開展防跌倒義診活動）

（▲昆山市錦溪人民醫(yī)院走進錦溪周家浜村委會，開展防跌倒義診活動）

（▲昆山市錦溪人民醫(yī)院走進袁甸村委會，開展防跌倒義診活動）

（▲自貢市第一人民醫(yī)院走進自流井區(qū)杏園老年公寓，開展防跌倒義診活動）

（▲解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)開展防跌倒義診活動）

“預(yù)防跌倒，助力老年健康”主題義診持續(xù)進行中，接下來將在解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院、解放軍總院京東醫(yī)療區(qū)等地開展義診活動。堅持為老人提供專業(yè)、貼近的防跌倒服務(wù)，有效增強老人的健康意識和預(yù)防跌倒能力，致力于為老年人營造一個安全、健康的生活環(huán)境。扎實推進老年健康促進行動，不斷傳遞關(guān)愛與能量，真正為一方百姓“送健康”、辦實事。

一、科學預(yù)防跌倒，是降低老人跌倒發(fā)生率、減輕跌倒傷害的必要手段。

（1）老齡化社會下，跌倒是老人不容忽視的危機。

中國正加速步入老齡化社會。根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，我國60歲及以上老年人人口數(shù)量已超2.8億，占全國總?cè)丝诘?9.8%。預(yù)計2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，進入重度老齡化階段。

在老年人需要看護的場景中，防跌倒被認為是關(guān)鍵的一環(huán)。中國疾病監(jiān)測系統(tǒng)此前公布的數(shù)據(jù)顯示，跌倒是我國65歲以上老年人因傷致死的首要原因。65歲以上的老年人跌倒率高達16%，占傷害總死亡數(shù)的42%，甚至有人將老年人跌倒稱為“最后一摔”。

（2）老人跌倒后果極為嚴重，科學防范是核心所在。

在我國現(xiàn)如今的養(yǎng)老環(huán)境下，絕大多數(shù)對跌倒的管理停留在跌倒后的救治與康復(fù)治療層面，針對老人跌倒問題缺少系統(tǒng)化、全面性的干預(yù)管理，無法做到有效避免跌倒。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要加強老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少跌倒的發(fā)生。

原解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心主任護師、門診及醫(yī)技片區(qū)總護士長、解放軍總醫(yī)院防跌倒多學科聯(lián)合門診創(chuàng)始人庫洪安在義診開幕式中提到，“要提高老年人對跌倒問題的認識，幫助大家正確認識跌倒、科學預(yù)防跌倒。我們將通過健康講座、風險評估、干預(yù)建議等多種形式為老年人提供全方位的防跌倒健康服務(wù)，保障老年人健康。同時很多老年人、家屬甚至專業(yè)人士也認為老年人跌倒防不勝防。二十三年來不斷完善的科研成果及臨床實踐，讓我們看到了科學防控的意義，我們正為“減少跌倒、跌而不倒、倒而少傷”的目標努力實踐著。”

二、科學防跌倒，加強鍛煉和居家適老化已成為解決問題的關(guān)鍵一環(huán)。

（1）加強鍛煉，有助于降低老年人跌倒風險。

運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響，有助于降低老年人跌倒風險。鍛煉身體平衡能力可以做單腳站立、身體擺動“不倒翁”練習、足跟對足尖“一字走”、側(cè)向行走、跨步練習、平衡鍛煉操等；特別要加強對下肢肌肉力量的鍛煉，可以通過提踵、直腿后抬等方法進行鍛煉；耐力可以通過健步走、健身舞等有氧運動得到鍛煉。 

王奶奶今年已經(jīng)82歲了，她在義診現(xiàn)場做完跌倒風險篩查并聽完報告解讀后，她說：“現(xiàn)場的醫(yī)生們太貼心了，他們跟我說要在家裝扶手，還要放點不容易滑的東西。一會回去就讓我女兒買了給家里裝上，還讓我每天多根據(jù)她們說的鍛煉手勢多動一動，我回去試試吧，醫(yī)生們太貼心了，我這個年紀，就是怕摔一下，就不行了，健康太重要了。”

　老年人應(yīng)科學選擇適合自身的運動形式和強度，遵循量力而行、循序漸進原則，養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣。運動時注意安全，運動前先熱身，運動后做放松練習，身體不適時不要勉強堅持運動，惡劣天氣時減少室外活動。 

（2）進行家居環(huán)境適老化改造，減少環(huán)境中的跌倒危險因素。

目前，我國的養(yǎng)老還是主要以家庭養(yǎng)老為主的模式。隨著人年齡增長，身體機能逐漸衰退，年輕時的居住環(huán)境已不再適合老人現(xiàn)在的身體條件和行為習慣。例如家具的高度和位置，日常生活用品的固定擺放位置，客廳、廚房、衛(wèi)生間地面的防滑措施，家中各區(qū)域的采光和燈光亮度，樓梯、臺階的高度等。一些對于平常人輕而易舉的事情，對于老年人來說可能存在一定的障礙和困難。稍不留意，老年人就會磕碰、摔倒、滑倒或被絆倒，導致跌傷。

“在廚房拿東西有時要蹲下，站起來就頭暈眼花，洗澡只能等女兒每周回來幫忙。”83歲的獨居老人倪阿婆在家中如廁時不小心跌倒，臥床休養(yǎng)兩個多月后，即便在家，她也不敢隨意走動了。

由此可見，適老化改造成為必然，而適老化改造不應(yīng)該是老人出現(xiàn)摔倒和其他意外后才進行改造，而是在意外發(fā)生之前就已經(jīng)準備就緒。老年人常用的物品應(yīng)固定擺放在方便取用的較低位置，家具的擺放不能妨礙老年人日?；顒?；地面應(yīng)有防滑措施，廚房、衛(wèi)生間等區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑墊；衛(wèi)生間、過道應(yīng)安裝扶手；衛(wèi)生間、過道應(yīng)安裝感應(yīng)燈或應(yīng)急燈，燈光應(yīng)適應(yīng)老年人的視力需求等。

三、預(yù)防老人跌倒，務(wù)必關(guān)注以下3點：

（1）老人定期進行跌倒風險篩查，提前干預(yù)管理。

老人跌倒不是一次突發(fā)事件，而是老年人身體機能的日漸衰退，應(yīng)變能力隨之減退，各種慢性病的患病率逐漸增加。老人跌倒存在多種因素，通過防跌倒評估提前進行風險篩查，從多個維度進行綜合分析，包含疾病史、跌倒史、用藥史、居家環(huán)境、腦狀態(tài)、跌倒心理、平衡力、協(xié)調(diào)性，全方面評估老人跌倒問題，科學干預(yù)針對性給出解決方案。

（2）持續(xù)堅持跌倒相關(guān)干預(yù)措施，保障健康管理最大化。

跌倒風險干預(yù)是一個持續(xù)的過程，不僅需要老人自我管理約束，更需要精準的個性化干預(yù)方案。通過數(shù)字療法、智能設(shè)備、防護設(shè)備、居家設(shè)備的干預(yù)，多維度全周期進行老年跌倒風險管理。此干預(yù)管理措施已在市場應(yīng)用多年并有較好的效果，多年來已經(jīng)對數(shù)萬名老人進行了跌倒的篩查及干預(yù)，針對老人的個性化的問題提供了解決方案，保障老年人健康幸福的晚年生活。

（3）提升專業(yè)人員看護能力，對老人實行科學管理。

面對老年人跌倒問題的嚴峻形勢，除了老年人自身的意識提升及預(yù)防之外，各類醫(yī)護人員、看護人員等的專業(yè)素養(yǎng)和技能培訓也尤為重要。康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科張醫(yī)生解釋道“很多老人認為跌倒骨折后就應(yīng)該躺在床上長期靜養(yǎng)，這種傳統(tǒng)觀念其實存在誤區(qū)。應(yīng)當通過早期、規(guī)范的康復(fù)訓練來維持和改善關(guān)節(jié)及肌肉的功能，更有利于患者的康復(fù)。”

在跌倒后的護理方面，擁有專業(yè)的護理知識不僅能讓老人的身體機能快速回復(fù)，也能照顧到老人的心理健康。通過系統(tǒng)的對老年人跌倒的知識和技能培訓，讓各類醫(yī)護人員從跌倒風險評估、跌倒后急救以及跌倒后護理等多個方面深入了解關(guān)于老人預(yù)防跌倒、跌而不倒、倒而不傷的專業(yè)知識，這對于促進我國老年跌倒管理是非常重要的一步。

我們始終致力于幫助老人科學應(yīng)對跌倒，減少跌倒事件發(fā)生，助力老人晚年健康。這是貫徹國家“深懷敬老之心，傾注愛老之情，篤行為老之事”的要求，也是我們始終堅持義診的初衷。