保持一雙明亮的眼睛，是每一個人最美好、也是最基本的需求。但是，有一類眼病，它無聲無息地來，無聲無息地存在，慢慢蠶食眼睛的光明，等患者突然發(fā)現(xiàn)視力很差，再去看醫(yī)生的時候，可能已經(jīng)到了疾病的晚期。這個危害極大的沉默的光明小偷，就是青光眼。

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青光眼

全球首位不可逆性致盲眼病

不可逆性，意味著一旦因為青光眼導致視功能受損或者失明，以目前的科技水平而言，是沒有辦法讓患者重見光明的。全球首位，意味著青光眼患者人群極廣。

據(jù)估算，2020年我國青光眼患者的人數(shù)達到2100萬，致盲人數(shù)達到567萬。

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這個沉默的光明小偷，

是如何發(fā)生的？

了解青光眼的發(fā)生，要先從眼睛的房水循環(huán)說起。在我們的眼球里面，有一個房水的生成與排出系統(tǒng)，這個系統(tǒng)就像是一個裝有進水管和排水管的水池一樣。

正常情況下，房水的生成（類似于打開進水管向水池里注水）與排出（類似于打開排水管向外排水）是平衡的，保證了眼球的壓力（稱為眼壓）穩(wěn)定在在一個正常的范圍。這個過程稱為房水循環(huán)，正常眼壓的是10~21mmHg。青光眼的發(fā)生就源自于房水循環(huán)的平衡被打破。當房水的排出部位發(fā)生病變（類似于排水管被堵住了），房水排出不暢，導致眼睛里的房水越來越多，眼壓開始升高。升高的眼壓將會壓迫脆弱的視神經(jīng)，導致神經(jīng)萎縮，乃至失明。

青光眼可以分很多類型，有一些類型有明顯的癥狀，比如急性閉角型青光眼急性發(fā)作，伴有嚴重的眼痛、頭痛。還有一些類型沒有明顯的癥狀，比如原發(fā)性開角型青光眼，一些患者直到晚期，都沒有任何癥狀，危害非常嚴重。

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我們只能束手就擒嗎？

其實不然。合肥愛爾眼科醫(yī)院專家李凱主任提醒：青光眼是可治療可控制的，如果我們能早期發(fā)現(xiàn)青光眼的苗頭或危險因素，及時干預，完全可以及早地發(fā)現(xiàn)這個光明小偷，及時控制，保證有生之年的有用視力。

1、長時間低頭

因為重力的原因，長時間低頭會導致眼前房的空間被壓縮得更小，如田間勞動、伏案工作都可能誘發(fā)疾病，也曾有過長時間俯臥位的骨科手術后誘發(fā)青光眼的案例。

 2、黑暗環(huán)境

黑暗環(huán)境下，瞳孔會擴大，虹膜堆積在周邊房角，這也使房角進一步變小。長時間呆在黑暗環(huán)境，天氣陰霾都可能誘發(fā)閉角型青光眼。

3、控制情緒

閉角型青光眼的急性發(fā)作還和情緒緊張、悲傷、生氣、發(fā)怒等有關，這些情感變化都會使交感神經(jīng)興奮而引起瞳孔散大，虹膜堆積，使得房水難以有效排出。

4、避免散瞳

有潛在急性發(fā)作的閉角型青光眼患者不宜散瞳檢查眼底，推薦用免散瞳的眼底照相方式檢查眼底。如果必須散瞳檢查，應該在監(jiān)測眼壓的情況下，或者散瞳后盡早使用縮瞳藥物恢復瞳孔大小。

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如何篩查？

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細心體會眼部不適感

雖然青光眼在大多數(shù)時候沒有明顯的癥狀，但在日常生活如果細心體會，還是會發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。

原發(fā)性開角型青光眼：部分患者會出現(xiàn)近視加深、易視疲勞等癥狀。疾病進展到一定程度，患者有視物模糊、眼脹、頭痛、鼻根部疼痛、在燈光周圍看到彩色光暈，疾病晚期出現(xiàn)管狀視野甚至失明。

原發(fā)性閉角型青光眼：小發(fā)作時患者有輕微眼部酸脹，頭疼，虹視，霧視感，如果發(fā)現(xiàn)有此種感覺，應及時就醫(yī)，排除青光眼。急性發(fā)作時會出現(xiàn)頭痛、視力下降、眼痛、眼紅、虹視、惡心、嘔吐；慢性期常無自覺癥狀，晚期出現(xiàn)視力下降及視野缺損，頭痛、突發(fā)的嚴重的視力下降、眼周或眼內劇烈疼痛、在燈光周圍看到彩色光暈、眼睛發(fā)紅、惡心、嘔吐。

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注意高危人群的排查

1、高眼壓

2、眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄、晶狀體較厚等

3、年齡：隨著年齡的增加，青光眼的患病率會逐漸升高。青光眼多發(fā)生于40歲以上的中老年人，50~70歲的患者是最多的。

4、家族史：有研究顯示，青光眼具有一定的家族傾向性，患者父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高10%以上。

5、高度近視或遠視

6、糖尿?。禾悄虿∪巳旱难蹓和哂谄渌巳?，同時糖尿病患者也面臨繼發(fā)性青光眼的風險，即新生血管會長入房角并引起阻滯。

7、使用激素類藥物、抗膽堿藥物、苯二氮?抗焦慮藥物等都可能使眼壓升高

8、眼睛受到外傷

合肥愛爾眼科醫(yī)院青光眼白內障科專家李凱主任指出，青光眼是不可逆性致盲性眼病，但可防可控。大家唯一要做的就是“關心”：關心自己，定期做眼健康體檢可以發(fā)現(xiàn)不少危險的信號；如果您已經(jīng)診斷為青光眼，或者您身處在一個有青光眼患者的家庭，一定要記得，直系親屬青光眼的發(fā)病率要遠遠高于普通家庭，建議到專業(yè)的眼科醫(yī)院及時檢查。