近日,北京豐益肛腸醫(yī)院消化內(nèi)鏡室一天檢查出2例腸癌,一例年僅28歲,結(jié)腸癌;一例49歲,低位直腸癌,距離肛門口僅有5cm,兩名患者主訴癥狀都是大便出血。
案例一
患者女性,?。玻笟q,主訴癥狀:大便出血,近期出血量大,以“痔瘡”為因來院檢查。
鏡下可見:降結(jié)腸可見1枚大小約1.5×4.0長蒂息肉,息肉頭端潰爛、出血,一枚大小約0.6扁平息肉,鉗取組織送病理檢查,確診結(jié)腸癌,見下圖:
案例二
患者男性,49歲,主訴癥狀:間斷性大便出血持續(xù)1年,大便次數(shù)多,有大便不凈感。為求心安,來院做腸鏡檢查。
鏡下可見:距肛門5cm處見一不規(guī)則腫物,指診觸之質(zhì)硬,有暗紅色壞死組織流出。診斷直腸占位,經(jīng)病理檢查,確診低位直腸癌,見下圖:
北京豐益肛腸醫(yī)院胃腸道早癌篩查門診專家表示:這2位患者如果早做腸鏡檢查,在癌前病變也就是息肉或腺瘤時期,鏡下及時切除就可以避免發(fā)展成癌。結(jié)直腸癌的病變途徑,一是傳統(tǒng)腺瘤癌途徑(占70% ~ 90%),二是鋸齒狀瘤變途徑(占10% ~?。玻埃ィ?。過程起始于異常的腺窩,后演變?yōu)榘┣安∽?,終發(fā)展為結(jié)直腸癌,進(jìn)程需5-10年。
由此可見,結(jié)直腸癌防診治工作任重而道遠(yuǎn),預(yù)防篩查和科普宣教項(xiàng)目開展具有重要意義。因此,北京豐益肛腸醫(yī)院經(jīng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)總結(jié)出,關(guān)于結(jié)直腸癌的四大認(rèn)知誤區(qū),希望對您有所幫助:
誤區(qū)一:便血是痔瘡(92%)
十人九痔,痔瘡是常見疾病,便血是痔瘡典型癥狀,也是結(jié)直腸癌常見臨床表現(xiàn),占到了腸癌患者主訴80%。因此,建議出現(xiàn)大便帶血的病人盡早進(jìn)行檢查確診,約80%的直腸癌通過指檢就能發(fā)現(xiàn),直觀檢查手段如肛門鏡,腸鏡。
誤區(qū)二:老年人才會得結(jié)直腸癌(65%)
誤區(qū)三:結(jié)直腸癌可以被身體察覺(62%)
“無癥狀”就是結(jié)直腸癌的“隱身衣”,結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿,癌前病變期基本無癥狀,早期一般無明顯癥狀,極易被忽視和延誤!大約有20%患者在首次就診時,就已經(jīng)發(fā)展到了晚期。
誤區(qū)四:沒癥狀做什么腸鏡檢查(87%)
早期結(jié)直腸癌超過80%沒有特異性癥狀,而結(jié)直腸癌又是少數(shù)可以預(yù)防的惡性腫瘤之一,有效的預(yù)防手段是通過腸鏡篩查,及時發(fā)現(xiàn)病變并切除,截斷癌變的路徑,可達(dá)到很好的預(yù)防和早期治療目的。
結(jié)直腸癌六大預(yù)警癥狀
?大便帶血:血量一般不多,血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或更深的褐紅色;
?缺鐵性貧血:結(jié)腸癌腫瘤出血會引起患者體內(nèi)鐵流失;
?腹脹腹痛:消化不良,腹部絞痛,多在中下腹部,程度有輕有重;
?大便變細(xì):排便習(xí)慣忽然改變,出現(xiàn)便秘、腹瀉或交替出現(xiàn);
?肛門墜脹感:總有排便的感覺,卻排不出東西,或排不盡感;
?原因不明的體重減輕:正常進(jìn)食,卻有明顯的體重減輕。
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